肺血管型Ehlers-Danlos综合征三例临床病理学分析

摘要

目的提高对肺血管型Ehlers-Danlos综合征的病理学特征的认识。方法收集2018至2019年广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院3例肺血管型Ehlers-Danlos综合征患者资料, 结合文献分析该疾病临床表现、影像学特点、病理学特征、病因、鉴别诊断及预后。结果 3例患者均为男性, 年龄分别为37、20和30岁。例1患者临床症状为反复咯血, 胸部CT见双肺多发外周局限性支气管稍扩张伴周围斑片状或磨玻璃样模糊影。例2和例3患者主要症状为咳嗽、咳痰, 痰中带血, 胸部CT均可见多发薄壁囊腔伴小结节影。3例病理检查均为弥漫性肺泡出血、含铁血黄素沉着、纤维性结节伴玻璃样变。例2和例3见肺大疱形成, 例1和例2纤维结节内或周围见骨化。弹力纤维染色显示纤维结节内、外破坏的血管壁结构。例2患者全血行骨骼系统遗传病相关基因检测, COL3A1基因检测到新型错义突变[COL3A1 2q32.2 NM000090.3 Exon7 c.620G＆A, p.（Gly207Glu）]。结论肺血管型Ehlers-Danlos综合征罕见, 为避免误诊、漏诊, 临床医师应对其有所认识。