根据WHO淋巴造血系统肿瘤新分类对山西省淋巴瘤分布特点的分析

摘要

目的根据WHO淋巴造血系统肿瘤新分类标准、分析山西省恶性淋巴瘤的分布特点。方法重新阅读HE切片,选用免疫组织化学ABC法标记间变性淋巴瘤激酶（ALK）1、bcl-6、CD（1α、3、4、5、7、8、10,15、20、23、30、43、56、68、79α和99）、细胞周期蛋白（cyclin）D1、上皮膜抗原（EMA）、IgD,κ,λ、潜伏膜抗原（LMP）1、PAX5、末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）和Vs38C;原位杂交方法标记EBER RNA。按照WHO淋巴造血系统肿瘤新分类标准,对山西省肿瘤医院存档的447例淋巴瘤组织标本重新分类。结果447例淋巴瘤中,385例（86·1%）为非霍奇金淋巴瘤（NHL）,62例（13·9%）为霍奇金淋巴瘤（HL）。68·3%NHL为B细胞来源,30·6%为T和NK细胞来源,组织细胞来源的肿瘤仅占3例（0·8%）。弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）为最常见的类型（35·1%）,其他依次为外周T细胞淋巴瘤、非特殊型（PTun,12·0%）、黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤,11·7%）,滤泡性淋巴瘤（FL,8·6%）,前体淋巴母细胞性淋巴瘤（T-LBL,7·0%）,间变性大细胞淋巴瘤（ALCL,4·2%）,小淋巴细胞性淋巴瘤（B-SLL,3·6%）和套细胞淋巴瘤（MCL,2·6%）。263例B细胞淋巴瘤105例（39·9%）表达免疫球蛋白轻链,包括52例κ和53例λ。263例B细胞淋巴瘤14例表达LMP-1,14例表达EBER;119例T和NK细胞淋巴瘤6例表达LMP-1,19例表达EBER,NHL中LMP-1和EBER表达具有不一致性。62例HL37例（59·7%）一致表达LMP-1和EBER RNA,包括7例富于淋巴细胞型HL、11例混合细胞型HL和19例结节硬化型HL。结论所搜集到的山西省DLBCL的比率类似于美国、澳大利亚、日本和韩国,FL的比率明显低于美国和澳大利亚。