快速眼动期睡眠相关氧减程度与改良悬雍垂腭咽成形术疗效的相关分析

摘要

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者快速眼动期(rapid eye movement,REM)睡眠相关氧减程度与保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术(han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)疗效相关情况.方法 回顾性分析我院51例行H-UPPP的OSAHS患者多导睡眠监测图(polysomnography,PSG)结果.所有患者均因上气道存在解剖狭窄,经评估后按治疗方案接受手术.术后6个月至1年随访PSG,按照指南[1],分为有效组和无效组.用SPSS 13.0统计软件,比较分析患者术前REM睡眠和非快速眼动期(no rapid eye movement,NREM)睡眠最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)以及血氧低于90、85、65时间(CT90、CT85、CT65)分别所占总睡眠时间的比例等参数的差异.结果 21例术后AHI较术前下降≥50％以上,有效率为41.2％.在REM期最低血氧高于NREM期的患者中,有效率是83.3％ (15/18);而在REM期最低血氧低于或等于NREM期的患者中为18.2％ (6/33).结论AHI较低的患者易获得良好临床疗效.和NREM期相比,同一患者REM期的氧减时间延长、以及该期呼吸暂停继发氧减程度严重者,术后更加难获得治愈.