摘要:目的:对OSAHS的病理机制提出新的探讨。方法:应用CT及MR数字影像三维重建技术、诱导睡眠状态上气道内镜动态观察、动态X线透视摄影以及肌电肌张力和上气道流体力学检测等技术方法对OSAHS病人及对照组进行研究。结果:120例鼾症或OSAHS病人及20例对照者均能顺利完成诱导睡眠下上气道内镜动态观察,其中6例病人进行了动态X线透视摄影。无鼾症者在清醒及睡眠态上气道气压波动幅度在±0.5kpa,鼾症及轻度OSAHS病人清醒及睡眠状态无打鼾时气道气压波动幅度约在±2kPa范围内。中重度OSAHS病人清醒及睡眠状态无打鼾时气道气压变化略增大,波动幅度在±2kPa以上。无鼾症者影像扫描结果显示解剖生理结构相对正常,气道通畅,未受压迫或挤压。OSAHS患者多数显示出软腭肥厚,悬雍垂过长,舌体肥大,咽壁软组织增厚并有脂肪沉积。OSAHS病人作影像学检查可见到舌体的特征性改变。结论:OSAHS的病理机制复杂,影响因素多,临床上可分为过盈型,拥堵型,松垮型和混合型,宜根据病理机制和临床分型制定治疗方案。