OPG-RANKL-RANK系统对绝经后女性类风湿关节炎患者骨代谢的影响

摘要

目的 探讨绝经女性类风湿关节炎(RA)患者外周血核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)与炎症因子及骨代谢指标之间的相关性.方法 收集绝经女性RA患者45例和健康对照组25例.采用双能X射线骨密度测量仪(DEXA)测骨密度,酶联免疫吸附法(ELISA)测定人外周血清RANKL、OPG、IL-6水平,并详细记录临床、实验室资料.两组间计量资料比较采用t检验,相关分析采用Pearson积差相关法.结果 ①与健康对照组相比,绝经女性RA组的骨密度、OPG/RANKL低于对照组,RANKL、IL-6水平高于对照组(P＜0.05),OPG在两组间并无统计学差异(P＞0.05).②绝经女性RA患者OP组较非OP组有更高的抗CCP抗体水平(P＜0.05),RANKL、OPG、DAS28评分等并无差异(P＞0.05).③绝经女性RA患者外周血中RANKL与DAS28评分、PINP、β-CTX、IL-6正相关(r=0.357,0.381,0.370,0.330,P＜0.05),OPG与PINP、β-CTX、IL-6正相关(r=0.561,0.511,0.328,P＜0.05).结论 绝经女性RA患者RANKL水平与炎症因子IL-6的诱导密切相关,但作为动态变化指标,仅反映近期骨代谢状况,并不能反映长期骨密度的变化.