早产儿视网膜病变与支气管肺发育不良的相关临床因素分析

摘要

目的 观察并探讨支气管肺发育不良(BPD)早产儿发生早产儿视网膜病变(ROP)及其严重程度的临床危险因素.方法 回顾性临床研究.2016年1月至2018年12月于青岛大学附属医院新生儿科住院的BPD早产儿126例纳入研究.其中,男性69例,女性57例;出生胎龄＜32周;出生体重＜1500 g.BPD分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为63、40、23例.根据有无ROP将患儿分为ROP组、非ROP组,分别为48(38.1％)、78(61.9％)例.对比分析两组患儿临床资料的差异性.组间定量资料比较行t检验,计数资料比较行x2检验;采用多因素logistics回归分析BPD早产儿发生ROP的危险因素.BPD严重程度与ROP严重程度相关性采用Spearman秩相关检验.结果 与无ROP组比较,ROP组患儿出生胎龄小(t=5.988)、出生体重低(t=7.371)、氧浓度＞30％(持续使用时间＞24 h)比例高(x2=17.244)、无创通气时间长(t=-7.139),差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,无创通气时间是BPD早产儿发生ROP的独立危险因素(OR≈1.054,P＜0.05),胎龄和出生体重是BPD早产儿发生ROP的保护因素(OR≈0.938、0.996,P＜0.05).相关性分析结果显示,BPD严重程度与ROP严重程度呈显著正相关(rs=0.306,P＜0.035).结论 小出生胎龄、低出生体重、高氧和长期无创机械通气是BPD早产儿发生ROP的主要危险因素.BPD严重程度与ROP发生率和严重程度呈正相关.