同胎龄段早产儿支气管肺发育不良的临床特点和高危因素分析

摘要

目的 探讨同胎龄段早产儿支气管肺发育不良(BPD)的高危因素和临床特点,为提高临床诊治水平提供参考依据.方法 选取贵州省人民医院2012年1月至2016年12月收治的132例BPD早产儿和同期非BPD早产儿137倒作为研究对象,并根据临床分度标准将BPD患儿分为轻度BPD组(n=42)和中重度BPD组(n=90).比较不同分组患儿的临床特点及BPD的高危因素.结果 BPD早产儿的高危因素包括低胎龄、低出生体质量、机械通气及输血.中重度BPD组患儿的CPAP或呼吸机持续时间大于7d以及输血的百分比显著高于轻度BPD组,输血量、吸氧时间和住院时间显著高于轻度组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).BPD患儿胎龄小于32周的占92.4％,出生体质量小于1 500 g的占87.1％,在早期主要表现为Ⅰ级呼吸窘迫综合征,随着治疗时间的延长,在4周前轻度组患儿肺透亮度减低的比例逐渐增加;而中重度患者在早期同样表现为Ⅰ级呼吸窘迫综合征,在2～3周后同轻度组,第4周后该组患儿会发展至BPDⅣ期.结论 BPD早产儿的高危因素包括低胎龄、低出生体质量、机械通气及输血等.根据患儿的临床特点有助于判断BPD的严重程度,对指导临床制订有效的治疗措施和预防病情加重具有重要意义.