抗乙型肝炎和丙型肝炎病毒药物进展

摘要

对临床应用的抗乙型肝炎病毒(HBV)药物和丙型肝炎病毒(HCV)药物及其进展进行了综述,其中包括干扰素、核苷类逆转录酶抑制剂拉米夫定及利巴韦林.干扰素最早用于治疗HBV,疗效在30%左右.经临床分析,有急性肝炎史、血清ALT水平高、慢性活动性肝炎、血HBV DNA水平低、HIV阴性的HBV患者远期治疗效果佳.干扰素单独治疗HCV疗效在20%～30%,与利巴韦林联用治疗HCV可增加疗效,治疗48周,持续反应率达41%.血清ALT水平高、血HCV RNA水平低、HCV基因型非1型、无肝纤维化、低肝内铁离子、年龄较轻等患者治疗更应较佳.拉米夫定抑制HBV活性强,可显著降低病毒载量,但易产生耐药.