伴甲状腺疾病重症肌无力患者的临床特点

摘要

目的 研究伴甲状腺疾病的重症肌无力(MG)患者的临床特点.方法 同期住院及门诊MG患者88例(均排除其他自身免疫性疾病),分为甲状腺正常组(61例)和伴甲状腺疾病组(27例),回顾性分析其资料,比较两组患者的一般情况、首发症状、临床分型、实验室检查、治疗及疗效等临床特点.结果 伴甲状腺疾病MG组中女性比例明显高于甲状腺正常MG组(74.079比44.26％,x2=6.685,P=0.01).甲状腺正常MG组与伴甲状腺疾病MG组患者年龄、病程及首发症状比较差异无统计学意义(均P＞0.05).两组患者临床分型构成比差异有统计学意义(x 2 =6.441,P=0.011),伴甲状腺疾病MG组以全身型居多(85.19％).伴甲状腺疾病MG组患者血清乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)、乙酰胆碱酯酶抗体(AChE-Ab)水平高于甲状腺正常MG组[分别(1.583(1.265,2.528)比1.024(0.272,1.931),Z=-2.053,P=0.040;0.192(0.098,0.311)比0.100(0.058,0.202),Z=-2.418,P=0.016],血清肌肉特异性受体酪氨酸激酶抗体(Musk-Ab)水平低于甲状腺正常MG组[0.307(0.264,0.361)比0.352(0.295,0.429),Z=-2.069,P=0.039].两组患者血清连接素抗体(Titin-Ab)、Ryanodine受体抗体(RyR-Ab)水平,重复电刺激阳性率和新斯的明试验阳性率,治疗前临床绝对评分及治疗有效率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 伴甲状腺疾病的MG患者以女性多见,全身型MG居多,且多有血清AChR-Ab、AChE-Ab滴度升高明显.