儿童桥本氏甲状腺炎伴重症肌无力17例临床特点分析

摘要

目的:本研究拟分析桥本氏甲状腺炎合并重症肌无力患儿的临床特点,为进一步研究其发病机制奠定基础。方法:回顾性分析我院从2000年至今诊断的桥本氏甲状腺炎伴重症肌无力的17例患儿的临床资料,比较其甲状腺功能特点与重症肌无力的表现差异。结果:桥本氏甲状腺炎伴重症肌无力的患儿共17例,男:女=2:15,存在明显性别差异。发病年龄为3-16岁,平均为9.8岁。重症肌无力的表现均为眼肌型,表现为单侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,新斯的明实验为阳性。甲状腺功能检查提示功能亢进者为9例(52.94%),功能减退者为3例(17.65%),功能正常者为5例(29.41%)。重症肌无力的起病时间均为桥本氏甲状腺炎诊断之后,为3月~16月,平均出现时间为8.5月。予溴吡斯的明及糖皮质激素治疗后重症肌无力的症状明显好转,17例均未发生累及呼吸肌的严重情况。结论:桥本氏甲状腺炎与重症肌无力均为自身免疫性疾病,可合并存在,在儿童中少见。其发病机制可能存在共同点;桥本氏甲状腺炎伴重症肌无力以女性多见,其甲状腺功能改变以功能亢进为主;诊断后需对此2种疾病同时进行治疗,预后通常较好。