天津地区2012-2017年燃煤取暖致儿童急性一氧化碳中毒流行病学分析

摘要

目的分析天津地区因燃煤取暖导致儿童急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning,ACOP）的流行病学特征,为ACOP的防控提供科学依据。方法对2012年6月1日-2017年5月31日天津市儿童医院高压氧科收治因燃煤取暖导致ACOP患儿的性别、年龄、所在城区、中毒时间、陪护人中毒情况、开始高压氧（hyperbaric oxygen, HBO）治疗时间等数据进行回顾性分析。结果 5年间共收治ACOP患儿381例,因燃煤取暖所致322例（84. 51%）。包括男孩181例（56. 21%）,女孩141例（43.79%）。年龄（4.2±3.3）岁,年龄范围22 d～15岁,其中≤1岁73例（22. 67%）,1～3岁85例（26.40%）,3～6岁91例（28.26%）,＞6岁73例（22.67%）。天津主城6区37例（11.49%）,近郊5区166例（51.55%）,天津远郊5区119例（36.96%）。年平均发病64.40例。集中供热期（11月15日至次年3月15日）内281例（87. 27%）,供热期外41例（12.73%）。供热期外中毒≤1岁者占29.27%（12/41）,高于供热期内≤1岁患儿比例21.71%（61/281）,差异有统计学意义（P=0.004）。夜间发生280例（86.96%）。合并其他家庭成员发病272例（84.47%）,家庭成员中毒合计489人。出现症状6 h内开始HBO治疗141例（43.79%）,平均每人接受HBO治疗6.1次。结论应在ACOP高发的重点城区、季节和人群中实施宣传和预警,普及ACOP相关常识,推进集中供暖基础设施建设,以减少ACOP的发生。