高龄住院患者潜在不适当用药调查及影响因素分析

摘要

目的 联合Beers标准和老年人不适当处方筛查工具(STOPP)标准对高龄住院患者潜在不适当用药(PIM)发生率进行调查,并探讨其影响因素.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月在解放军总医院第二医学中心住院且年龄≥80岁的患者1023例.应用Beers标准(2019版)和STOPP标准(2014版)筛查PIM发生情况.采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析.采用logistic回归分析PIM的影响因素.结果 Beers标准筛查出811例(79.3％)患者存在PIM.STOPP标准筛查出605例(59.1％)患者存在PIM.2种筛查标准一致性较低(Kappa=0.238,P<0.001).2种标准筛查结果显示,PIM使用频率最高的药物均为苯二氮(卓)类.老年人处方遗漏筛查工具标准筛查出541例(52.9％)患者存在用药遗漏.logistic回归分析显示,年龄、查尔森合并症指数、联合用药数目是PIM发生的危险因素.结论 高龄住院患者PIM发病率高.Beers标准和STOPP标准联合应用可提高PIM检出率.