老年重叠综合征患者早期肾损伤临床研究

摘要

目的 探讨重叠综合征(OS)早期肾损伤情况及相关指标分析.方法 选取2014年1月至2018年8月南京市第一医院呼吸与危重症医学科收治的16例OS患者(OS组)及42例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组),另选取同期不伴有缺氧性疾病的健康体检者30名(对照组).分别测定各组肺功能指标1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％)和1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC),血气分析指标氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2),肾功能指标血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cys-C)及 β2微球蛋白(β2-MG)水平.比较各组指标差异.采用SPSS 22.0软件进行统计分析.根据数据类型,组间比较采用方差分析、LSD两两比较或χ2检验.Spearman秩相关法对Cys-C和β2-MG与其他指标进行相关性分析.结果 与对照组比较,OS和COPD组患者COPD评估测试(CAT)评分、PaCO2、Cys-C及β2-MG显著升高,PaO2、FEV1％、FVC％和FEV1/FVC显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但3组BUN及SCr及Ccr差异无统计学意义(P>0.05).与COPD组比较,OS组患者CAT、Cys-C及β2-MG显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,Cys-C和β2-MG与CAT评分呈正相关(Cys-C:r=0.722,P=0.000;β2-MG:r=0.287,P=0.029),与PaO2呈负相关(Cys-C:r=-0.355,P=0.006;β2-MG:r=-0.471,P=0.000),差异均有统计学意义.结论 通过检验OS患者血清Cys-C和 β2-MG水平可以监测早期肾损伤程度,并且Cys-C和 β2-MG水平和缺氧密切相关.