连续性肾脏替代治疗对急性坏死性胰腺炎炎症介质的改变

摘要

目的 研究连续性肾脏替代治疗(continous renal replacement therapy,CRRT)急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis, ANP)前后外周血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和内皮衍生血管舒张因子NO浓度的变化.方法 对21例ANP患者明确诊断后立即行CRRT,10～12 h/d,血管通路采用股静脉置管14例,颈内静脉置管5例,临时周围动、静脉穿刺2例.采集治疗前(0 h)和治疗后1、 6、 12 h的动脉血检测TNF-α、 IL-8和NO的浓度.结果 21例患者15例生存, 6例死亡.TNF-α水平在治疗后1 h轻度升高,最后显著下降,6 h最低,6 h的浓度与0 h、1 h比较有显著差异(P<0.05);NO浓度在治疗后6 h显著降低,6 h、12 h与0 h比较有显著差异(P<0.05);IL-8浓度在治疗过程中无显著改变.结论 CRRT治疗ANP过程中清除炎症介质效果显著.