金属支架置入联合腹腔镜手术治疗左半结肠癌、直肠癌梗阻

摘要

目的 探讨左半结肠癌、直肠癌梗阻患者支架置入后腹腔镜手术的安全性和可行性. 方法 2009年3月～2013年4月43例左半结肠癌、直肠癌梗阻根据患者及家属意愿选择手术方式,分为支架联合腹腔镜手术25例(支架腹腔镜组),术中大肠灌洗一期切除吻合术18例(一期吻合组),比较2组手术时间、住院时间、术中出血量、吻合口漏、切口感染、腹腔感染等. 结果 支架腹腔镜组术中出血量(40.5±20.1)ml,明显少于一期吻合组(280.8±20.6) ml(t=-38.277,P=0.000);手术时间(135.2±25.4) rmin,明显短于一期吻合组(240.4±30.5)rmin(t=-12.317,P=0.000);吻合口漏0例,显著少于一期吻合组4例(Fisher's检验,P=0.025);切口感染0例,显著少于一期吻合组8例(Fisher,s检验,P=0.000);腹腔感染0例,显著少于一期吻合组6例(Fisher's检验,P =0.003);住院时间(19.5±3.3)d与一期吻合组(20.2±8.5)d无明显差异(t =0.376,P =0.709).2组患者术后6～12个月随访,恢复良好,无吻合口复发. 结论 左半结肠癌、直肠癌梗阻患者支架置入后7～10d腹腔镜手术安全可行,术后恢复快,并发症少.