金属支架联合腹腔镜与急诊开腹手术治疗结直肠癌急性肠梗阻近期疗效的meta分析

摘要

目的:比较金属支架联合腹腔镜与急诊开腹手术治疗结直肠癌所致急性肠梗阻的近期疗效.方法:检索2007～2017年中国知网、万方数据库、维普科技期刊、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane、Embase等中英文数据库有关金属支架联合腹腔镜与急诊开腹手术治疗结直肠癌急性肠梗阻的文献,并严格按照纳入排除标准筛选合格文献,利用RevMan 5.3软件进行统计学处理.结果:共纳入文献14篇,包含患者933例,Meta分析结果显示与开腹组相比,金属支架联合腹腔镜组切除淋巴结数量多[WMD=3.05,95％CI(0.99,5.11),P<0.01]、手术时间短[WMD=-43.58,95％CI(-61.22,-25.94),P<0.01]、术中出血少[WMD=-94.42,95％CI(-166.86,-21.98),P=0.01]、肠道排气时间短[WMD=-1.40,95％CI(-1.95,-0.84),P<0.01]、住院时间短[WMD=-3.74,95％CI(-4.25,-3.24),P<0.01]、术后总并发症少[OR=0.15,95％CI(0.08,0.27),P<0.01]、吻合口漏少[OR=0.25,95％CI(0.10,0.62),P<0.01]、腹腔感染少[OR=0.21,95％CI(0.05,0.80),P=0.02]、切口感染少[OR=0.14,95％CI(0.07,0.29),P<0.01],但局部复发率[OR=1.49,95％CI(0.53,4.20),P=0.45]、炎性肠梗阻发生率[OR=0.26,95％CI(0.07,1.00),P=0.05]两组差异无统计学意义.结论:与急诊开腹手术相比,金属支架联合腹腔镜治疗结直肠癌急性肠梗阻近期疗效更具安全性、有效性与可靠性.