先天性颅底凹陷症的细化分型及临床分析(附139例报告)

摘要

目的 探讨先天性颅底凹陷症的细化分型及临床特征.方法 回顾性分析139例行手术治疗的颅底凹陷症病人的临床资料,均行颈椎MRI、MRI-Cine及颅颈交界区三维CT重建检查,在Goel分型基础上根据是否合并脊髓空洞症将其进一步分为4型:BIa+0型31例,BIa+S型45例,BIb+0型21例,BIb+S型42例.采用日本骨科协会(JOA)评分评价手术疗效.结果 随访6～24个月,平均12个月.术后2周、1年JOA评分平均改善率分别为:BIa+0型30.78％、58.29％,BIa+S型35.09％、60.64％,BIb+0型36.57％、62.73％,BIb+S型31.92％、57.48％.4型病人中,术后2周、1年的JOA评分均较术前明显升高(P<0.01).结论 颈椎MRI、MRI-Cine及颅颈交界区三维CT重建检查可清晰显示颅颈交界区病变及解剖结构,细化分型可准确反映复杂先天性颅底凹陷症的临床特征,为手术创造良好条件,有很好的应用价值.