小剂量瑞芬太尼和舒芬太尼预防小儿经口气管插管心血管反应的比较

摘要

目的:比较小剂量瑞芬太尼和舒芬太尼对小儿直接喉镜经口气管插管心血管反应的影响.方法:选择施择期整形外科手术的小儿90例,随机平均分成对照组、瑞芬太尼组和舒芬太尼组.在气管插管前采用盲法分别应用生理盐水、瑞芬太尼1 g·kg-1和舒芬太尼0.2 g·kg-1.在静脉麻醉诱导后采用直接喉镜实施经口气管插管.记录麻醉诱导前(基础值)、后(麻醉诱导后值),气管插管时和气管插管后5 min内的血压和心率(HR)以及观察期收缩压(SBP)和HR的变化率.结果:气管插管导致三组的血压和HR较基础值显著升高,并且对照组较瑞芬太尼组和舒芬太尼组显著升高.瑞芬太尼组和舒芬太尼组观察期SBP和HR增加大于基础值30%的发生率较对照组显著降低.在整个观察期,瑞芬太尼组和舒芬太尼组的血压和HR及其观察期的最大值无显著差异.结论:瑞芬太尼1g·kg-1和舒芬太尼0.2 g·kg-1对小儿直接喉镜经口气管插管心血管反应具有类似的抑制作用.