小剂量氯胺酮复合舒芬太尼连续臂丛神经阻滞在上肢创伤后疼痛患者中的应用

摘要

目的:观察小剂量氯胺酮复合舒芬太尼连续臀从神经阻滞在上肢创伤后疼痛患者中的应用.方法:选择上肢创伤后严重疼痛患者 19例,采用连续臀从神经阻滞病人自控镇痛.药物配方为氯胺酮 0.5mg/ml+舒芬太尼 0.5μg/ml+左旋布比卡因 1.25mg/ml,镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至 150ml,48h 后停止使用镇痛泵.观察患者连续臀从神经阻滞镇痛前、镇痛后 2h、12h、24h、48h、72h 的镇痛评分、镇静评分以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、幻觉等发生情况.结果:与镇痛前相比,镇痛后各时段镇痛评分均显著性降低(P＜0.05,P＜0.01),镇静评分无明显变化(P＞0.05).在整个观察期间,所有患者均无恶心呕吐,皮肤瘙痒和幻觉等副作用的发生.结论:小剂量氯胺酮复合舒芬太尼连续臂丛神经阻滞在上肢创伤后疼痛患者中具有良好的镇痛作用,而无明显副作用.