胎儿期中胚层肾瘤超声特征及病理对照分析

摘要

目的 总结胎儿期中胚层肾瘤的超声表现并与病理组织学类型对照分析.方法 对2003年1月至2018年12月湖北省妇幼保健院产前超声发现肾区肿块并经病理证实的4例中胚层肾瘤胎儿的超声图像、磁共振影像特征、病理组织学类型及随访结果进行综合分析.结果 4例中胚层肾瘤超声特征:4例胎儿中胚层肾瘤均于晚孕期被检出,发现肿块时径线均较大(直径均>6 cm),均为单侧肾区单发肿块,实性或囊实性;肿块与周围组织分界清,其中3例可于肿块一极见少许残肾回声,彩色多普勒超声显示肿块内部均可见较丰富的"树枝状"血流信号,均合并羊水多.产前胎儿磁共振影像均显示肿块内部有不同程度坏死灶,肿块边界清楚,周边可见受压的残肾组织.随访结果:3例孕妇选择终止妊娠,1例出生后行患侧肾切除手术,预后良好.超声与病理类型对照:1例超声显示为完全实性肿块,病理组织学类型为经典型;而囊实性肿块及实性为主肿块3例,病理组织学类型为细胞型或混合型.结论 中胚层肾瘤是胎儿期常见的肾肿瘤,有特征性的超声表现,影像学特征与病理组织学类型有一定相关性,超声与磁共振联合诊断有助于正确诊断而减少误诊.