甲状腺髓样癌的超声特征分析

摘要

目的 分析甲状腺髓样癌(MTC)的超声特征,为MTC的诊断和术前管理提供参考.方法 回顾性选取中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)2009年10月至2020年2月超声图文及临床病例资料完整的85例MTC患者,并选取同期的150例甲状腺乳头状癌(PTC)患者作为对照组,所有患者于本院行手术治疗并经术后常规病理确诊.收集患者术前血清降钙素检查结果.采用t检验比较2组患者年龄、结节大小的差异;采用χ2检验比较2组患者性别、边缘、形态、血供及颈部转移性淋巴结等方面特征的差异,单因素分析差异有统计学意义的因素,采用Logistic回归分析进行多因素分析.结果 97.0％(65/67)的MTC患者血清降钙素有不同程度升高.MTC与PTC在性别(男/女:46/39 vs 46/104)、年龄[(50.11±13.34)岁vs(43.63±11.88)岁]、结节大小[(21.66±13.46)mm vs(14.10±9.93)mm]方面比较,差异均具有统计学意义(χ2=12.525、t=3.838、t=4.916,P均<0.001),2组患者在结节边缘(光整/不光整:56/29 vs 19/131)、形态(规则/不规则:34/51 vs 101/49)、纵横比(>1/≤1:10/75 vs 46/104)、血供(低/高:20/65 vs 65/85)、颈部淋巴结转移(是/否:57/28 vs 75/75)方面比较,差异均具有统计学意义(χ2=70.709、16.582、10.679、9.217、6.413,P<0.001、<0.001、=0.001、=0.002、=0.011).多因素Logistic回归分析显示:肿瘤边缘光整、形态不规则、易发生颈部淋巴结转移为独立危险因素(OR=34.786,95％CI:12.552～96.405,P<0.001;OR=0.194,95％CI:0.082～0.457,P<0.001;OR=0.277,95％CI:0.109～0.705,P<0.001).结论 MTC具有肿块较大、边缘光整、形态不规则、血供丰富、纵横比≤1、易发生颈部淋巴结转移的特点,结合血清降钙素可提高诊断准确率.