速度向量成像技术评价肥厚型心肌病左心室扭转功能

摘要

目的 应用超声心动图速度向量成像技术对肥厚型心肌病患者心脏扭转运动进行初步分析,探讨肥厚型心肌病患者在左心室射血分数(LVEF)正常时心脏局部和整体扭转功能是否有改变.方法 肥厚型心肌病患者和健康体检者各30名.常规测量有关左心功能参数:LVEF、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)、二尖瓣口E、A峰值血流速度等.速度向量成像模式下在系列胸骨旁短轴观图像上测量收缩期心内膜下和心外膜下心肌的最大旋转角度、峰值旋转速率、圆周应变(CS)、圆周应变率(CSR)、舒张期和等容舒张期峰值解旋转速率.结果 肥厚型心肌病组EDV、ESV、SV明显减低,A峰增高(P＜0.01);心内膜下心肌左心室扭转角度和扭矩增高,解扭转率减低(P＜0.05);心外膜下心肌的基底部峰值旋转速率、峰值解旋转速率减低(P＜0.05);心外膜下心肌的CS、CSR明显减低(P＜0.05).结论 肥厚型心肌病患者心脏整体扭转角度和速度较正常人增高,局部心肌圆周方向形变能力下降,以心外膜下心肌下降更为明显.