ACS患者PCI术前后血管内皮功能及炎症因子变化的临床意义

摘要

目的 探讨急性冠状动脉综合症(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前术后血管内皮功能及炎症因子变化的临床意义.方法 选取2018年1月至2019年5月125例ACS患者为病例组,63例无ACS病史的健康人群为对照组.检测对照组以及病例组PCI术前、术后1个月、2个月、3个月时的血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、反应性充血后肱动脉内径变化百分率(FMD)、血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 术前病例组的血浆ET-1水平高于对照组(P<0.05),血浆NO水平低于对照组(P<0.05),FMD值小于对照组(P<0.05).病例组术后1个月、术后2个月、术后3个月时的血浆ET-1水平均低于术前(P<0.05),血浆NO水平均高于术前(P<0.05),FMD值均大于术前(P<0.05).术前病例组的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平高于对照组(P<0.05).病例组术后1个月、术后2个月、术后3个月时的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平低于术前(P<0.05).患者PCI术后心血管不良事件与术前及术后3个月时的血浆ET-1水平、血清IL-6、IL-8、TNF-α水平呈正相关(P<0.05),与血浆NO水平、FMD值呈负相关(P<0.05).PCI术前ET-1、NO、FMD值、IL-6、IL-8、TNF-α预测患者PCI术后心血管不良事件的灵敏度为87.50％、91.67％、83.33％、91.67％、91.67％、91.67％,特异度为69.31％、76.24％、76.24％、71.29％、68.32％、77.23％.结论 ACS患者血管内皮功能指标 ET-1、NO、FMD 以及炎症因子 IL-6、IL-8、TNF-α变化与PCI治疗预后密切相关,对预测PCI术后心血管不良事件有较高价值.