胆管癌手术患者程序性死亡配体1的表达与患者中性粒细胞淋巴细胞比例的关系及其临床意义研究

摘要

目的 近年来胆管癌的发病率有逐渐增高的趋势,且缺乏有效的治疗手段.本研究旨在探讨胆管癌中PD-L1的表达及作用.方法 选取我院2015年1月至2017年5月间收治的46名接受手术切除肝外胆管癌患者,对其样本进行福尔马林固定石蜡包埋切片,用抗PD-L1抗体免疫组化染色评估PD-L1的表达.采用Fisher精确检验分析PD-L1和临床病理特征之间关联,采用Cox回归模型进行生存分析.结果 在46个样本中,PD-L1在32个(70％)肿瘤细胞膜阳性表达.PD-L1表达的平均水平为1.75％(0-34.7).PD-L1表达与IV期疾病(OR 3.98,P=0.046)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(OR 5.36,P=0.018)显著相关.相对PD-L1阴性的肿瘤样本,PD-L1阳性与较差的总生存率有相关性,但未达到显著水平(7.2 vs.7.9个月,P=0.32).结论 PD-L1在胆管癌中广泛表达,但不能预测总生存期.PD-L1阳性与IV期疾病和高中性粒细胞/淋巴细胞比率呈显著相关.