经导管动脉栓塞术治疗重症急性胰腺炎并发假性动脉瘤破裂出血

摘要

目的 探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在重症急性胰腺炎(SAP)并发假性动脉瘤破裂出血中的应用价值.方法 对13例SAP并发假性动脉瘤破裂出血患者行TAE,分析假性动脉瘤DSA表现及栓塞情况.结果 13例SAP患者共并发15个假性动脉瘤,包括感染性假性动脉瘤13个、腐蚀性假性动脉瘤2个.6个(6/15,40.00％)假性动脉瘤的责任动脉为脾动脉,5个(5/15,33.33％)为肠系膜上动脉,2个(2/15,13.33％)为胃十二指肠动脉,1个(1/15,6.67％)为肠系膜下动脉,1个(1/15,6.67％)为胃网膜右动脉(1/15,6.67％).TAE治疗技术成功率为93.33％(14/15).1例(1个假性动脉瘤)TAE术后出现脾脓肿,经穿刺引流及抗感染好转.感染性假性动脉瘤患者死亡率为45.45％(5/11),腐蚀性假性动脉瘤无死亡患者.TAE术后复发出血率为15.38％(2/13).结论 TAE是治疗SAP并发假性动脉瘤破裂出血的有效方法.