经导管动脉栓塞术治疗肝动脉假性动脉瘤致脾切除1例并文献复习

摘要

目的 探讨及总结经导管动脉栓塞术(Transcatheter arterial embolization,TAE)治疗肝动脉假性动脉瘤(Hepatic artery pseudo aneurysm,HAPA)技术要点及栓塞材料选择,总结探讨避免该手术导致严重脾脏坏死、脾切除等严重并发症的经验.方法 报道1例HAPA患者接受TAE后,因异位栓塞出现大面积脾缺血坏死,最终导致脾脏切除病例的临床资料,并对近十年发表的相关文献进行分析.结果 本例患者TAE术中栓塞方法、栓塞材料选择不当,导致患者发生严重介入手术并发症脾栓塞,最终接受脾切除来避免病情进展危及生命.结论 TAE对HAPA的抢救治疗具有重要的临床价值,栓塞假性动脉瘤的流出、流入动脉及瘤体是合理的治疗原则.弹簧圈等易于X射线监视的材料是合适的栓塞材料.TAE治疗HAPA导致的异位栓塞等严重介入手术并发症应得到介入医师的重视.