动脉瘤,假性

摘要： 目的 分析导致腰动脉损伤的医源性操作并分析其原因和治疗.方法 在Web of Science、PubMed、Embase和中国生物医学数据库中检索,截至2020年12月.文献纳入标准:脊柱手术中或术后被证实为腰动脉损伤.文献排除标准:创伤、腰动脉自身血管疾病导致的腰动脉损伤.结果 纳入医源性腰动脉损伤文献28篇,从1991年至2020年,多为病案报道的形式发表,累计35个病例.医源性腰动脉损伤原因:椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)、椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)和椎体活检穿刺损伤10例,8例为椎间孔镜下操作所致,椎弓根螺钉损伤5例,椎间孔区域减压2例,椎间盘摘除术时髓核钳损伤2例,横突骨折导致腰动脉撕裂1例,手术中复位骨折的椎体1例,拉钩损伤者1例,cage植入撕裂腰动脉或椎弓根螺钉损伤1例,椎间隙操作损伤1例,椎体截骨手术损伤1例,横突间备植骨床损伤1例,引流管刺激所致1例.处理及治疗转归:血管栓塞者29例,经皮栓塞者2例,手术结扎者1例,类固醇和环磷酰胺治疗1例,均获成功.另1例在手术中抗休克治疗过程中死亡,1例家属拒绝栓塞治疗死亡.结论 脊柱外科医源性腰动脉损伤虽不常见,但一旦发生,可造成危及患者生命的严重后果.在一些容易造成医源性腰动脉损伤的手术操作中要格外小心,如PVP(PKP)、椎体活检、植入椎弓根螺钉、椎间盘摘除、椎间孔镜、椎间孔减压等.确保植入物位置正确,最好辅以导航监视植入物的位置.术后加强观察,尽早排除和发现腰动脉出血.一旦明确诊断,首选经动脉血管内栓塞.

摘要： 目的 通过系统综述探讨股骨转子间骨折并发假性动脉瘤的发病年龄、发病原因、发病部位、发病时间、治疗方法及预后.方法 在国内外多个数据库检索股骨转子间骨折并发假性动脉瘤文献,共检索出76篇,经文题、摘要、全文内容二次筛选,共筛选出45篇文献;收集每例入选患者的发病年龄、性别、发病原因、发病部位、发病时间、治疗方法及预后等,采用系统分析的方法对数据进行分项研究.结果 筛选出的45篇文献中共54例与股骨转子间骨折相关的假性动脉瘤报道,男25例,女27例,2例未明确性别;年龄43～94岁,其中＜60岁4例,61～70岁6例,71～80岁17例,81～90岁25例;45例发生于股深动脉,3例发生于股浅动脉,臀上动脉、旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、股动脉各1例,未说明位置2例;假性动脉瘤发生时间:骨折后1周内17例,1～3周8例,3周至3个月19例,3个月以上2例,未提供发生时间者8例.54例患者中,明确发生原因的有41例,包括骨折块损伤血管21例;医源性损伤20例,其中螺钉或钻头直接损伤血管的发生率最高,为55％(11/20).53例明确治疗假性动脉瘤方法,其中22例行血管栓塞治疗,10例行手术缝合,8例行手术结扎,4例手术切除,5例使用覆膜支架,4例使用凝血酶注射治疗.54例患者中,42例获得随访,假性动脉瘤均未复发,亦未发生与假性动脉瘤相关的并发症.结论 股骨转子间骨折并发假性动脉瘤高发病年龄为71～90岁,骨折后1周内及骨折后3周到3个月发病者多,常因骨折碎块损伤血管及医源性损伤血管所致,发生的部位多见于股深动脉.治疗方案包括血管栓塞治疗、手术结扎、缝合或切除假性动脉瘤、覆膜支架及凝血酶注射,预后一般较好.

摘要： 目的 探讨体外开窗主动脉腔内修复术在近肾型腹主动脉假性动脉瘤中的应用及近中期疗效.方法 回顾性分析2016年10月至2019年7月河南省人民医院血管外科5例近肾腹主动脉假性动脉瘤腔内修复术的临床资料,包括手术方式、手术入路、体外开窗技巧、主体支架半释放装置制作、随访资料等.结果 5例患者均成功实施体外开窗腹主动脉假性动脉瘤腔内修复术,技术成功率100％.支架改装时间50～120 min;隔绝动脉瘤手术时间75～210 min.术后随访15～42个月,目前5例患者支架稳定,未出现支架相关并发症,无死亡病例.针对原发病因药物治疗,控制良好.结论 体外开窗腔内修复术治疗近肾型腹主动脉假性动脉瘤,具有微创、围手术期并发症少等优势,近中期疗效好.

摘要： 目的 探讨腔内修复治疗创伤性胸主动脉假性动脉瘤的可行性及安全性.方法 回顾性分析2015年10月至2018年10月在中国医学科学院阜外医院诊断为创伤性胸主动脉假性动脉瘤且接受腔内修复治疗的7例患者的临床资料及随访结果.结果 7例患者年龄(51.2 ±11.0)岁.所有患者均在全身麻醉下于杂交手术室完成主动脉腔内修复手术.2例患者行胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR),3例患者行TVEAR联合烟囱技术重建左锁骨下动脉,1例患者行TEVAR联合预开窗技术重建左锁骨下动脉,1例患者行TEVAR联合左颈总动脉-左锁骨下动脉搭桥术.手术时间(90.1 ±27.4)min,术后住院时间(8.9 ±3.7)d,术后中位随访时间42.4个月.术后1、6、12个月及以后每年均接受主动脉CTA复查,1例联合烟囱技术重建左锁骨下动脉患者术后发生内漏,术后6个月复查CT显示内漏消失.围手术期及随访期间无患者死亡,无术后截瘫及脑卒中发生,无主动脉再次干预,所有假性动脉瘤瘤腔均实现血栓化.结论 TEVAR治疗创伤性胸主动脉假性动脉瘤创伤小、恢复快,安全可行,早中期疗效满意.

摘要： cqvip:患者男,32岁,因"反复发热1月余"入院,伴畏寒、头痛、全身肌肉酸痛等。实验室检查:白细胞12.21×10^9/L,中性粒细胞占84.8%,降钙素原0.72μg/L,谷丙转氨酶112IU/L,谷草转氨酶64IU/L。血培养:嗜沫凝聚杆菌阳性。心脏彩色多普勒超声心动图、脑脊液检查、头部MRI及胸部CT提示感染性心内膜炎、脑炎及肺部感染。腹部超声:肝门部门静脉前方3.7cm×2.6cm混合回声团(图1A),边界欠清,形态不规则。

摘要： cqvip:患者男,52岁,1月余前因左顶叶脑出血接受开颅血肿清除术,术后继发性脑积水,外院治疗效果欠佳而转入我院;既往接受二尖瓣置换术,术后持续服用华法林6个月。查体:浅昏迷状态,留置胃管、尿管,体温37.6°C,脉搏82次/分,呼吸19次/分,四肢肌张力低。实验室检查:白细胞计数13.7×10^(9)/L,中性粒细胞占比70%。腹部超声:右下腹8.02 cm×6.42 cm×6.03 cm囊性局限性无回声包块,与髂内动脉相连(图1A),瘤颈小,起始部细窄;CDFI及频谱图像均于收缩期见血流信号自髂内动脉射向瘤体,舒张期未见明显彩色血流(图1B);超声提示:右下腹巨大囊性包块,髂内动脉假性动脉瘤可能。

摘要： 总结1例高龄、心房颤动病史10余年且长期口服华法林凝血功能异常患者,经股动脉采集血标本致动脉血管分支破损、假性动脉瘤形成,并发失血性休克的护理体会.从医源性假性动脉瘤形成原因分析、失血性休克的急救与护理、股动脉探查术后护理与并发症的预防等方面总结护理经验.经过积极的治疗与护理,患者住院14 d后,好转出院.

摘要： 目的 了解覆膜支架腔内隔绝术对假性动脉瘤并动静脉瘘的治疗效果.方法 报道1例覆膜支架腔内隔绝成功治疗深静脉穿刺并发假性动脉瘤伴动静脉瘘患者的临床资料,并针对病因和治疗方法进行文献复习.结果 深静脉穿刺致假性动脉瘤伴动静脉瘘少见,保守治疗适合于瘤体小、瘘口较小者;外科血管修补术和带膜支架介入适用于压迫法无效或瘘口较大者.本例采取覆膜支架腔内隔绝治疗成功.结论 覆膜支架腔内隔绝术治疗假性动脉瘤并动静脉瘘效果明显.

摘要： cqvip:1临床资料患者男,45岁。因"右侧颈部外伤后疼痛伴出血10 min"于2019年9月入院。查体:血压66/46 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率45次/min,神志清楚,面色苍白,右侧颈部近锁骨窝处可见约3 cm不规则伤口,出血明显,中度污染,伴右侧颈部包块,气管受压左偏,呼吸轻度受限。

摘要： 目的 总结和分析动脉栓塞介入治疗肺结核相关肺动脉假性动脉瘤(pulmonary artery pseudoaneu-rysms,PAP)伴大咯血的临床特征.方法 对南京市第二医院行动脉介入栓塞治疗的3例肺结核并发PAP伴大咯血患者的临床表现、治疗及预后进行报道.并以"pulmonary tuberculosis"和"pulmonary artery pseudoaneurysms"或"Rasmussen's aneurysm"为检索词检索PubMed数据库,检索时间为2011年1月至2020年12月,剔除综述类文献、重复发表及资料不全等文献,纳入肺结核并发PAP患者临床资料完整的文章,收集患者的临床特征、影像学表现、PAP分型、诊治方法及预后,并进行文献复习.结果 病例1～3均确诊为肺结核并发大咯血,影像学提示肺结核空洞性病灶,且经胸部CT血管造影(CTA)及肺动脉造影均发现PAP继发于结核空洞壁上的肺动脉血管.其中,病例1,男,24岁,以"痰中带血7 d,加重3 d(咯血量＞500 ml/d,意识不清)"为主要表现,行支气管动脉栓塞术后再次大咯血,再行左胸廓内动脉和左胸外侧动脉、左侧肺动脉栓塞术后咯血停止;病例2,女,65岁,以"咯血5 d(100 ml/次,2次/d)伴胸闷"为主要表现,行支气管动脉栓塞术后再次大咯血,再行右侧肺动脉栓塞术后咯血停止;病例3,男,58岁,以"咳嗽、胸闷、盗汗4个月,咯血3 d(300 ml)"为主要表现,行双侧支气管动脉栓塞术后仍有咯血,再行左右支气管动脉、右上肺动脉栓塞术后咯血停止.通过筛选共获得21篇文献,42例肺结核并发PAP患者,与本文3例患者共计45例,其中男性36例,女9例,中位年龄为52.0(35.0,63.0)岁.45例患者均进行了CTA,PAP的检出率为100.0％;41例进行了肺动脉造影,PAP的检出率为75.6％(31例).41例患者接受了血管介入治疗,其中26例行肺动脉栓塞治疗,7例行支气管动脉栓塞治疗,8例接受了支气管动脉栓塞+肺动脉栓塞治疗,术后有效止血40例,1例患者因大咯血窒息死亡.术后40例获得随访,2例复发,分别经外科切除术和再次行支气管动脉栓塞而治愈.结论 PAP是导致肺结核大咯血的主要原因之一,肺动脉介入栓塞治疗仍是PAP并发大咯血的首选干预措施.当支气管动脉栓塞效果不佳或咯血近期复发时,应及时进行胸部CTA检查,以排除PAP可能.

摘要： 本发明提供了通过抑制MMP和ADAM-10治疗动脉瘤样扩张、血管壁薄弱以及特别是腹主动脉瘤和胸主动脉瘤的方法。该化合物可用于MMP和ADAM-10(及其抑制)在生物学过程中的作用的体外研究。本发明还包括包含一种或多种根据本发明的MMP或ADAM-10与可药用载体的组合的药物组合物。该组合物可用于治疗动脉瘤样扩张或血管壁薄弱，例如腹主动脉瘤和胸主动脉瘤。本发明还包括利用本发明的化合物与血管紧张素II (包括血管紧张素II受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂)以及亲环蛋白(cyclophillin)抑制剂联合治疗动脉瘤样扩张或血管壁薄弱(例如腹主动脉瘤和胸主动脉瘤)的方法。

摘要： 本发明属于医用器械技术领域，公开了一种针对股动脉假性动脉瘤的压迫与凝血酶注射一体装置，包括引导架，所述引导架的上部设有注射器，所述注射器与引导架滑动连接，所述引导架的后端固定连接有气筒，所述注射器的后部滑动安装有操作钮，所述操作钮的后部滑动套在气筒的后部。本发明手动拿捏注射器，然后将气动压迫主体前部套在动脉瘤的根部管道，然后调整注射器的方向后，再将注射器扎入动脉瘤内，采用注射手法操作注射器和操作钮，使得操作钮先带动气筒为气动压迫主体打气使得气动压迫主体膨胀压迫动脉瘤的根部管道，继续按压操作钮，使操作钮带动注射器进行注射工作即可，通过一个运作完成压迫与注射，方便了医护人员操作。

摘要： 本发明提供了一种股动脉假性动脉瘤无创闭合器，涉及医疗器械技术领域，解决了现有技术中外科手术治疗导致的手术创伤大、费用高、并发症多的问题，包括安装板和压迫头；所述压迫头可调地安装于所述安装板，所述压迫头能沿竖向路径以远离或靠近所述安装板并定位在竖向上的某一点处的方式进行调节；所述安装板具有连接部，所述连接部用于与绑带连接，所述安装板通过与之连接的所述绑带束紧在患者身体上使所述压迫头抵压于患者皮肤表面。本发明与现有技术相比，具有无创伤、便捷、可反复使用、费用低、能减少严重并发症等的优点。

摘要： 本发明公开了一种假性动脉瘤封闭器，属于介入医疗器械技术领域，包括一套管，所述套管包括外管（1）和内管（2），在外管（1）和内管（2）之间设置有球囊管道（3），所述球囊管道（3）的前端连接有弹性球囊（4），在所述外管（1）设置有数个侧通孔（9），还设置有药液管道（10），所述药液管道（10）的前端与所述侧通孔（9）相通；本发明能够预防凝血药物流入动脉，弹性球囊压迫及封闭假性动脉瘤漏口，可以阻止来自假性动脉瘤漏口的高速动脉血流继续进入瘤体，使得瘤体内的血栓更易形成；同时通过侧通孔向瘤体内注入凝血药物，进一步促进瘤体内血栓形成，从而实现封闭假性动脉瘤漏口的双重保障，能够避免严重后果的发生。

摘要： 本发明提供一种用于假性动脉瘤治疗的球囊，涉及医疗技术领域，包括导丝和支撑机构，所述导丝包括第一等径丝、第二等径丝、连接管道、第三等径丝、穿刺针管和变形管道。本发明中，将外部球囊通过两个辅助绑条安装在第二等径丝的外围，通过穿刺针管将依次将第三等径丝、连接管道、第二等径丝、变形管道和第一等径丝嵌设进入假性动脉瘤，将外部球囊活动嵌设进入假性动脉瘤中，将外部管道通过外部球囊上开设的第二圆形通孔嵌设进入外部球囊的内部，通过密封圈上第一圆形通孔活动嵌设进入内部球囊中，从而对内部球囊进行加气，内部球囊得以膨胀，将外部球囊内部的凝血酶向两个第二圆形通孔进行推出，从而起防止凝血酶外渗导致广泛血栓形成。

摘要： 本实用新型公开的属于医疗设备技术领域，具体为一种预防肱动脉穿刺术后假性动脉瘤的压迫固定装置，其包括：绑带、柔性显示屏、固定块、透气带、软垫和魔术贴，所述绑带的顶端一侧安装有柔性显示屏和固定块，所述固定块上连接有连接栓，所述连接栓贯穿绑带连接有轴承，所述轴承的外侧连接有压板，所述压板的底端两侧安装有吸附垫，所述压板的底端中间安装有压力传感器。该预防肱动脉穿刺术后假性动脉瘤的压迫固定装置，不仅能够方便固定在手部，并且使压迫部件贴合在手臂上，减少压迫时的晃动，而且能够感知压迫部件受到的压力，将压力调整到合适的数值，提高压迫效果。

摘要： 本实用新型公开了属于医疗器械范围的一种主动脉假性动脉瘤假腔血流阻断装置，包括包含第一支架主体、第二支架主体、封堵膜片和分段式覆膜；其中第一支架主体包括支撑区M型支架、过渡区Z螺旋型支架和封堵区Z型支架；第二支架主体包括支撑区M型支架和过渡区Z螺旋型支架；第一支架主体中封堵区Z型支架插入第二支架主体的过渡区Z螺旋型支架内；在两个支架主体的支撑区M型支架端连接显影标识；本实用新型利用输送系统输送至主动脉假性动脉瘤假腔内，阻断主动脉假性动脉瘤假腔内的血液返流，手术时间短，促进动脉瘤血栓化，且具有良好的支撑性及柔顺性，适用于主动脉假性动脉瘤假腔内部血流的阻断治疗，适应不同形状的假腔血流阻断。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械的技术领域，尤其涉及一种股动脉假性动脉瘤压迫器。这种股动脉假性动脉瘤压迫器包括厚度为5mm的“C”字型不锈钢板，“C”字型不锈钢板上方设有C字形顶板和下方设有C字形底座，其特征在于：所述C字形顶板和C字形底座的连接处各设有支撑三角，所述C字形顶板上开设有一个宽1cm、长3cm的横槽，横槽两边间隔2cm处分别开设有二个宽1cm、长2cm的纵槽，横槽和纵槽内设底部设有压迫圆柱体。这种股动脉假性动脉瘤压迫器的操作简单、在操作时受力均匀、定位精确，可以减轻患者痛苦和医务人员负担。

摘要： 本实用新型提供一种缓慢夹闭椎基底动脉夹层动脉瘤载瘤动脉的动脉瘤夹，其要点是：它包括动脉瘤夹及其夹头，夹头由A、B两个夹杆组成，A夹杆的顶部向B夹杆的方向折弯90度，使A夹杆呈倒L形，折弯90度的部分称为阻隔头，阻隔头的长度与载瘤椎基底动脉内径相同，阻隔头不干涉动脉瘤夹的夹头闭合，当动脉瘤夹夹头打开至B夹杆的顶部运行到阻隔头的端部时称为阻隔头打开状态；在每个夹杆的底部缠绕可吸收线，缠绕的可吸收线的厚度为将脉瘤夹夹头撑开至阻隔头打开。其积极效果是：夹头缓慢闭合，同时阻隔头可防止本实用新型从载瘤动脉血管上脱落。

摘要： 本实用新型公开了一种假性动脉瘤封闭器，属于介入医疗器械技术领域，包括一套管，所述套管包括外管（1）和内管（2），在外管（1）和内管（2）之间设置有球囊管道（3），所述球囊管道（3）的前端连接有弹性球囊（4），在所述外管（1）设置有数个侧通孔（9），还设置有药液管道（10），所述药液管道（10）的前端与所述侧通孔（9）相通；本实用新型能够预防凝血药物流入动脉，弹性球囊压迫及封闭假性动脉瘤漏口，可以阻止来自假性动脉瘤漏口的高速动脉血流继续进入瘤体，使得瘤体内的血栓更易形成；同时通过侧通孔向瘤体内注入凝血药物，进一步促进瘤体内血栓形成，从而实现封闭假性动脉瘤漏口的双重保障，能够避免严重后果的发生。