低密度脂蛋白正常的急性冠脉综合征患者不同时期辛伐他汀使用剂量探讨

摘要

目的：探讨低密度脂蛋白(LDL)正常的急性冠脉综合征(ACS)患者不同时期他汀类药物使用剂量。方法110例 ACS患者随机分为3组,一组辛伐他汀10 mg治疗29例。二组46例,先40 mg治疗6周,后20 mg 治疗至12周,后改为10 mg。三组40 mg治疗35例。分别在6周、12周、24周化验血脂、肝功能、C反应蛋白(CRP),比较3组 CRP、谷丙转氨酶(GPT)、LDL、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)的变化以及随访一年的心血管终点事件发生情况。结果由方差分析结果显示：6周时各剂量组 CPR、GPT含量差别有统计学意义(P<0.05),经SNK两两比较可知,一组CPR含量显著高于二组、三组。二组、三组 GPT 含量显著高于一组(P<0.05)。12周时各剂量组各指标含量无统计学意义,24周时各剂量组 CPR 含量无统计学意义,三组 GPT 显著高于一组、二组(P<0.05)。不同剂量同时期LDL、TC、TG比较均无统计学意义,随访一年三组心脏终点事件发生率无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠脉综合征急性期主张大剂量抗炎、稳定斑块,稳定期他汀剂量可小剂量维持,防治血脂升高,保证 LDL达标。