550例维持性血液透析患者血红蛋白达标情况及影响因素分析

摘要

目的:回顾性分析单中心550例维持性血液透析(maintentance hemodialysis,MHD)患者的临床资料,探讨MHD患者合并肾性贫血的临床特点,分析影响血红蛋白(hemoglobin,Hb)不达标独立影响因素。方法:分析2021年06月01日—2021年09月30日在武汉市第一医院血液净化中心MHD的550例患者,根据MHD患者Hb水平将其分为Hb达标组(Hb≥110 g/L)及Hb未达标组(Hb110 g/L患者有218例,达标率为39.64%。(2)与Hb达标组相比,未达标组患者女性患者比例高,白蛋白水平低,铁蛋白水平低,EPO使用量少,铁剂使用率低,糖尿病患者比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)单因素Logistic回归分析,结果显示,性别(OR=1.479,P=0.032),年龄(OR=1.012,P=0.035),透析龄(OR=1.002,P=0.045),白蛋白(OR=1.075,P=0.001),肌酐(OR=1.001,P=0.017),铁蛋白(OR=0.979,P=0.024)是Hb不达标的影响因素,将上述影响因素列入Logistic多因素回归分析,结果显示,女性(OR=1.574,P=0.022),年龄(OR=1.013,P=0.018),透析龄(OR=1.012,P=0.038),糖尿病(OR=1.85,P=0.031)是MHD Hb不达标的独立危险因素;白蛋白水平(OR=0.925,P=0.001),EPO使用量(OR=0.682,P=0.001),铁剂使用量(OR=0.841,P=0.023),铁蛋白水平(OR=0.978,P=0.021)是MHD Hb不达标(Hb<110 g/L)的独立保护因素。结论:女性、年龄大、透析龄长、低白蛋白水平、低铁蛋白水平、糖尿病是MHD Hb不达标(Hb<110 g/L)的独立危险因素;EPO、铁剂使用是MHD Hb不达标(Hb<110 g/L)的独立保护因素,需进一步加强质量控制。