长透析龄腹膜透析患者退出原因特征分析及管理策略

摘要

目的:分析长透析龄(≥60.0透析月)腹膜透析(腹透)患者退出腹透的临床特征,探讨长透析龄腹透患者的随访管理策略.方法:纳入2017年01月～2017年12月本中心随访的腹透患者.收集患者的人口学、退出状况等资料.分析患者退出原因的特点,为制定管理策略提供依据.结果:研究纳入1069例腹透患者,平均年龄(45.0±14.1)岁,男609例(占57.0％),糖尿病患者166例(占15.5％),心血管病(CVD)病史者140例(占13.1％).中位透析时间46.7(22.2～78.8)月.长透析龄患者411例(占38.4％).共有195例(18.2％)患者退出随访:非长透析龄组患者111例,退出原因依次为移植(45.9％)、转血透(27.0％)和死亡(22.5％);长透析龄组84例,退出原因与非长透析龄组患者相反,依次为死亡(48.8％)、转血透(26.2％)和移植(16.7％),两组差异具有统计学意义(P<0.05).长透析龄组患者的死亡的主要原因为CVD、感染和衰竭/恶液质,转血透的主要原因分别为腹膜炎、透析不充分和超滤衰竭.结论:长透析龄患者占随访人数的38.4％.导致长透析龄患者退出腹透的前三位原因为死亡、转血透和移植.应加强对长透析龄腹透患者的管理.