摘要：
目的探讨腹膜透析病人的转归,分析腹膜透析病人死亡的危险因素。方法选择2008年1月1日至2019年12月31日在南京医科大学附属江宁医院行规律腹膜透析的病人共230例,分析其人口统计学资料、文化程度、临床资料、转归以及转归原因等。结果共纳入230名腹膜透析病人,其中男性98例(42.6%),开始腹膜透析时年龄为(56±14.8)岁,中位透析龄为28.7(0.2,130.2)个月。至随访终点,共有112例病人退出腹膜透析,退出率为48.7%。退出的首要原因是转血液透析(53例,47.3%),其次是死亡(51例,45.5%),5例(4.5%)病人行肾移植手术,3例(2.7%)病人失访。腹膜透析病人转血液透析的首要原因是腹膜透析相关性腹膜炎24例(45.3%),其次是透析不充分10例(18.9%)。死亡的主要原因为心脑血管意外14例(27.5%),其次是感染10例(19.6%),肿瘤5例(9.8%),其他原因7例(13.7%),15例死亡原因不详(29.4%)。Cox多因素回归模型显示开始腹膜透析时年龄大(HR=1.068,P=0.001)、低白蛋白水平(HR=0.938,P=0.018)、低血红蛋白水平(HR=0.973,P=0.001)、合并糖尿病(HR=2.773,P=0.003)是腹膜透析病人死亡的独立危险因素。结论该中心的腹膜透析退出率为48.7%,退出的主要原因是转血液透析,其次是死亡。转血液透析的主要原因是腹膜透析相关性腹膜炎和透析不充分,死亡的主要原因是心脑血管意外。开始腹膜透析时年龄大、低白蛋白水平、低血红蛋白水平、合并糖尿病是腹膜透析病人死亡的独立危险因素。
