不同肾功能评估公式在PAP酶法肌酐检测时临床适用性比较

摘要

目的:探讨不同肾小球滤过率(GFR)计算公式在肾功能评估中的差异.方法:以99m Tc-DTPA肾动态显像法检测的GFR(rGFR)为参照值,对263例符合CKD入选标准的患者采用PAP酶法检测Scr,并对CG公式、MDRD公式、简化MDRD公式和中国人改良MDRD公式(C-MDRD)进行偏离度、精确度和准确性比较.结果:rGFR与CG、MDRD、简化MDRD和C-MDRD估测的eGFR均呈显著相关,r分别是0.821、0.870、0.856、0.856(均P＜0.001).4种公式的偏离度分别是1 221.04、2 172.12、2 518.45和7 295.78,绝对偏差的中位数分别是:14.57、12.48、14.44和25.55;C-MDRD公式与其他3种公式有统计学差异(P＜0.001),30%准确性分别是60.5%、61.2%、56.3%和38.8%.结论:本组患者行CG、MDRD、简化MDRD和C-MDRD公式估测的eGFR与rGFR相关性好;在PAP酶法测定肌酐条件下,综合偏离度、精确度和准确性分析,MDRD公式临床适用性最佳,而C-MDRD公式最差.