泻肾凉血法对IgA肾病患者血SIgA和尿IL-6的影响

摘要

目的:观察泻肾活血法对IgAN患者血SIgA和尿IL-6的影响,探讨泻肾凉血法治疗IgAN的作用机制和依据.方法:采用前瞻、随机、对照的试验方法,将77例IgAN肾经实热证患者分为治疗组和对照组,均给予福辛普利片治疗,治疗组同时应用泻肾凉血方.治疗12周,观察疗效指标(尿蛋白定量、Scr、Urea、CCr、中医证候积分等)和研究指标(血SIgA和尿IL-6)以及肝功能、不良事件等安全性指标.结果:治疗组39例,男14例,女25例;年龄16岁～58岁,平均(42.08±9.71)岁;病程1个月～25年,平均(24.78±48.05)个月.对照组38例,男13例,女25例;年龄16岁～ 65岁,平均(42.20±10.89)岁;病程1个月～11年,平均(21.36±23.59)个月.两组性别、年龄、病程、基线平均动脉压、ALT、24 h尿蛋白定量、血肌酐水平、尿素水平、肾脏病理Lee分级、肾小球、肾小管、血管积分和Katafuchi总积分、中医证候积分差异均无显著性.治疗12周后,治疗组和对照组与基线比较,24 h尿蛋白定量、中医证候积分均下降(P＜0.05),治疗组下降幅度优于对照组(P＜0.05);Scr、Urea、CCr均无明显变化(P＞0.05);尿IL-6水平有明显下降(P＜0.05),治疗组的下降幅度优于对照组(P＜0.05);SIgA水平只在治疗组有明显下降(P＜0.05).观察过程中两组不良事件发生率差异无显著性,且均未发生严重不良事件.结论:泻肾凉血法治疗IgAN近期疗效确切,对IgA肾病血SIgA和尿IL-6有调节作用,提示了泻肾凉血法治疗IgAN可能的作用机制和依据.