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世界中医药学会联合会第六届中医皮肤科国际学术大会

世界中医药学会联合会第六届中医皮肤科国际学术大会

  • 召开年：2015
  • 召开地：杭州
  • 出版时间： 2015-05-22

主办单位：世界中医药学会联合会皮肤科专业委员会

会议文集：世界中医药学会联合会第六届中医皮肤科国际学术大会论文集

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  • 摘要：微针在治疗面部皮肤病的过程中，要求针具细微柔软，选穴要少而精，手法要轻巧浅刺，留针时间一般在30分钟以上，也可适当的延长。针刺的时间，每周2至3次，15次为一疗程。针刺后通常有三种感觉:面部发红、痒如虫行、面部烘热均是正常反应。在取得效果后，每周1到2次以巩固之。巩固的时间越长，保持和改善面部皮肤的气色与水色效果越好。
  • 摘要：病名是中医在长期临床实践中产生和发展起来的重要概念,是中医学术体系的重要组成部分.为了加强中医皮肤病标准病名的研究,本文通过研读有代表性的中医皮外科古籍,对皮肤病名的规律的进行了初步探讨。中医皮肤病名包括病性、病位、病状、病因四个主要方面，还包括某些一般情况和特殊情况。大部分中医皮肤病名之后都记载有病因病机、临床表现、治疗方法等，对提高和丰富现代中医皮肤科的诊治水平有十分重要的意义。由于历史的原因，中医皮外科古籍中的皮肤病名存在多种分类方法，以及“一病多名”等现象，所以中医皮肤病名应该规范化。
  • 摘要：特应性皮炎(AD)是好发于儿童和青少年的一种慢性、复发性、炎症性疾病.相当于中医的奶癣、四弯风、血风疮.多由禀赋不耐,胎毒遗热,外感淫邪,饮食失调,致心火过胜,脾虚失运而发病.婴儿期以心火为主,因胎毒遗热,郁而化火,火郁肌肤而致.可按照心脾积热证、心火脾虚证、脾虚蕴湿证、血虚风燥证等证型辩证论治。外治方面，临床常针对不同的皮损状况，选用黄精、金银花、甘草3味药按照不同的比例水煎外洗或湿敷，效果较好。全身泛发弥漫性红肿、大量脱屑的皮损，洗浴后全身涂搽10%紫草油有效。也可采取针灸、耳穴压豆、推拿等疗法治疗。
  • 摘要：新加坡作为东西方文化的交汇点,对中国中医药走向世界起着良好的推动作用.新加坡中医皮肤科的发展更是伴随这整个中医药发展的命运而与之息息相关.约在60-80年代,真正的中医皮肤科在新加坡还尚未出现,主要是以民间医学的形式存在,像"谢吉斋疮疡科"、"陈清来皮肤膏"、 "洪以炽蟾酥膏药"等,以外治法为主治疗"疮疡"与部分皮肤疾患,在新加坡可说是享有名声.与此同时不少的中医师在自己门诊之中也接诊一些常见皮肤病。但总体而言，从中医学的角度来讲，这个阶段无论是对皮肤病的认识，或诊断及辨证治疗上都还缺乏规范化。治法上显得单调，使用的药方也较简单(像:消风散、甘露消毒丹、解毒止痒方等常为医师的首选方剂，多欠缺中医的系统辩证)，所治皮肤病种类的范围也很局限。
  • 摘要：本文从中医奇经理论与络病学说探讨多发性肌炎的中医发病病理与治疗.提出“络气虚滞”为本病的发病之根本，“外邪侵袭、痹阻肌络”为本病之标，“兼而有之，当兼而治之”，立足奇经为主，辅以调节脏腑的治疗方法，当更能收到良好的效果。扶元生肌、化瘀通络为本病的治疗方法。精选了补益气血，扶元起萎，佐以活血通络的药物组成治疗多发性肌炎的系列制剂。通过10余年的临床使用的确有较好的疗效。并且没有发现任何毒副作用。
  • 摘要：目的：研究局部外用中药提取物对刺激性接触性皮炎小鼠耳厚度、质量、表皮功能的影响,为外用中药提取物治疗皮炎、湿疹提供理论依据.方法：左右耳耳部外涂0.05％TPA,造成刺激性接触性皮炎模型.给予中药提取物及基质外涂测量小鼠厚度、质量、及皮肤水份.结果：外用中药提取物具有减轻小鼠厚度、质量、及减少皮肤水份丢失量作用.结论：局部外用中药提取物对刺激性接触性皮炎具有防治作用,为临床治疗皮炎、湿疹奠定前期基础.
  • 摘要：目的:探讨痰热清湿敷治疗丹毒的疗效.方法:将入选符合标准的64例急性丹毒患者,随机分成治疗组32例,对照组32例.治疗组先锋美他醇静滴+痰热清湿敷局部,对照组先锋美他醇静滴+3％硼酸溶液湿敷局部.比较两者的疗效.结果:治疗组患者的疗效优于对照组(P＜0.05),疼痛缓解时间、肿胀缓解时间、肤温降至正常时间短于对照组(P＜0.001).结论:痰热清局部湿敷治疗丹毒具有起效快、疗效确切、疗程短等特点,值得临床推广.
  • 摘要：本研究的创新点旨在运用现代分子生物学技术，利用基因分析相关技术对相关菌株进行多靶点超高通量筛选，通过分别对原代耐药株、自然转种转变为敏感株的白念珠菌菌株与香莲外洗液作用下转变为敏感株的白念珠菌菌株进行转录组测序，在基因水平揭示香莲外洗液对白念珠菌作用的分子机制，从而揭示香莲外洗液的作用机理，为香莲外洗液良好的临床疗效提供佐证。rn 临床研究发现，白念珠菌仍然是导致阴道念珠菌病的主要病原微生物，这与以往的研究是一致的;两性霉素B对菌群的敏感性最强，其次是伏立康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑，由于不同的念珠菌对药物敏感性差异较大，有些菌株对某些药物天然耐药，因此临床上念珠菌性阴道炎的菌种分布和准确鉴定对抗真菌药物的选择具有重要价值;根据统计结果，尚不能认为白念珠菌和非白念珠菌导致的WC患者的疹痒及疼痛严重程度有差别。rn 香莲外洗液能较快诱导耐药菌株恢复对氟康唑的敏感性。除此以外，香莲外洗液对各代转种的耐药菌株，MIC值与原代相同，表明香莲外洗液对耐药菌株作用相对稳定。rn 基因研究方面，无论是与耐药原代株相比，还是同自然转种恢复敏感的菌株相比，香莲外洗液作用下的敏感株差异基因分析，都与目前发现公认的耐药基因不同，提示，香莲外洗液对白念珠菌可能有其特异的作用靶点，值得进一步研究。
  • 摘要：综上所述，目前全国已多学科、多领域、多病种应用王氏中医体质辨识标准进行“体病相关”研究，从中医视角调查分析特定人群体质分布谱及流行趋势，为中医药更好更早预防控制疾病另辟蹊径。故而临床上对银屑病患者体质进行合理的分类，有效区别不同体质特征人群的流行病学特点，对于银屑病发展转归有重要指导意义。此外，虽然银屑病的并发症众多，但MS是一类以肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等集簇存在为特征的临床综合征具有促进动脉粥样硬化性心血管疾病等多种相关代谢性危险因素，是多种危重并发症的早期状态。因此改善MS患者的偏颇体质，有可能阻断MS进一步发展恶化成其他并发症。尽管至今的研究未直接阐明银屑病和并发症之间中医体质类型的关系，但是从流行病学得到银屑病患者不同并发症发生率不同，可推测不同中医体质的银屑病患者对不同并发症的易感性和转归存在差异，而痰湿体质有可能是各个并发症发生发展的基础环节。展望未来，可以尝试在合并银屑病不同并发症的人群中进行大样本量的中医体质及流行病学调查，利用体质学说和临床实践紧密结合，发现银屑病与并发症之间的内在关系，更全面深入地揭示银屑病转归预后的机制，建立具有中医特色的管理模式，发挥中医“治未病”理念，减缓甚至防治银屑病并发症的发生发展。
  • 摘要：科室治疗虫咬皮炎合淋巴管炎使用的是刺血药罐合无烟艾灸法是将刺血拔罐与储药罐(复方紫草油)和无烟艾灸相结合的复合中医外治疗法，其中刺血拔罐法具有显著的凉血活血、开窍泄热、清热解毒、血祛毒消肿等作用;药罐法采用的是储药罐法(临床常用的药罐法包括煮药罐法、抹药罐法等，所用的自制复方紫草油由紫草、金银花、板蓝根、青黛等组成，具有凉血消肿、清热解毒之功效;无烟艾灸使用的DAJ-10型多功能无烟艾灸仪是国家中医药管理局第一批中医诊疗设备，可辨症施药和因型选穴，采用针对病情的自制药艾，同时对多个穴位施灸、发挥扶正、解毒的双重功效，能够迅速控制淋巴管炎的扩散、局部皮损红肿热涨痛等症状也能够很快缓解。这种由刺血拔罐与储药罐(复方紫草油)和无烟艾灸相结合的复合中医外治疗法能够充分发挥刺血、罐、药与灸的综合优势，祛邪与扶正兼顾、凉血与解毒共施，同时起到消除炎症与控制蚊虫毒素引起的变态反应的双重作用，治疗虫咬皮炎合淋巴管炎效果十分显著。
  • 摘要：目的：借助复方雷公藤汤及其拆方对肾病大鼠的干预效应,考察雷公藤不同配伍对雷公藤的减毒增效作用;筛取治疗肾病综合征毒效关系最优化的中药小复方.rn 方法：大鼠尾静脉注射阿霉素,复制微小病变肾病综合征模型.以复方雷公藤汤及其拆方实施干预,以强地松做阳性对照,检测生化指标、组织病理学指标.rn 结果：与模型公藤组24小时尿蛋白92.60±18.1243相比较,全方组48.60±11.7492、雷芪组53.20±13.2061、雷甘组56.40±16.520降低24小时尿蛋白;全方组TP68.47±5.2504、ALB28.97±3.0093、雷芪组TP68.21±4.19127、ALB27.58土2.6182、雷甘组TP 67.51±5.4208、ALB 26.56±1.8981与模型公藤组TP58.98±4.8401、ALB20.98±3.4934均升高TP、ALB,与模型公藤组choll.4870±0.6471、TG1.7040±1.5824相比较,全方组chol0.7860±0.1344、TG0.5570±0.1387、雷芪组cho10.70±0.1297、TG0.6509±0.1203、雷甘组chol 0.9740±0.3289、TG0.6680±0.1845均降低;与模型公藤组AST133.2±7.8712、ALT 62.60±7.9190相比较,全方组AST 72.70±10.1440、ALT 41.80±8.9666、雷甘组AST84.20±5.6332、ALT 38.20土5.8462、雷金组AST 115.50±9.6868、ALT 66.10±9.5969、雷归组AST128.7±10.7399、ALT 61.60±8.8217;差异显著(均P＜0.05).雷公藤不同配伍组对肾脏组织形态学、超微结构上较对照组病理损害有不同程度减轻.全方组、雷甘组、雷何组肝脏组织形态学、超微结构上较对照组病理损害有不同程度减轻.rn 结论：全方组、雷芪组、雷甘组起到增效作用.全方组、雷甘组、雷何组可减低雷公藤肝脏毒性.
  • 摘要：韩世荣,二级主任医师,陕西名中医,陕西第四、五批师带徒指导老师,临床经验丰富,重视扶助人体阳气,善于活用附子，提出阳气乃人之本，顽症多寒多虚，对阳虚阴寒证采用扶阳治疗，附子温阳有毒，关键配伍煎煮。介绍一例局限性带状合并斑状硬皮病患者本案患者主要表现为左上肢、背部皮肤发白，变硬，平时四肢发凉，畏寒，容易感冒，纳少便塘，结合舌苔脉象乃脾肾阳虚之象。给予温补脾肾，活血通络治疗，选择当归四逆汤与桃红四物汤加减。症状不是特别严重，活血加乌梢蛇、蜈蚣即可，脾胃阳虚较甚，开始附子量小不能胜病，没有看到明显疗效，加大至30克时，症状明显改善。韩老师经验，用附子要先从小剂量开始，慢慢加量，至煎煮到位，服后舌尖微麻为度，说明已经达到该患者的足量，使用附子要注意配伍和煎煮方法。
  • 摘要：目的:rn 本文旨在探究目前广州地区甲真菌病的临床表现类型、病原菌及中医体质类型构成,为临床治疗甲真菌病提供新思路.rn 方法:rn 记录84例符合诊断标准的广东省中医院皮肤科甲真菌病患者的个人基本信息、临床表现类型,并收集甲真菌病人病甲标本进行真菌学检查.真菌培养阳性的患者填写《中医体质分类与判定自测表》，根据判定评分标准判定中医体质类型。运用SPSS 17.0统计软件分析甲真菌病患者病原学情况，临床表现及中医体质类型的构成比。rn 结果:rn 共84例真菌培养阳性的患者参与调查。rn 1.男:女比例为1:2.23，平均年龄为51.94±1.962岁。rn 2.远端侧位甲下型(DLSO) 61例，占72.6%;全甲损毁型(TDO)17例，占20.9%;rn 白色浅表型(SWO) 4例，占4.8%;近端甲下型(PSO)2例，占2.4%。rn 3.念珠菌共55株(63.9%)，为最常见致病菌;皮肤癣菌次之，共20株(23.3%);非皮肤癣菌11株(12.8%)。其中罗伦特隐球菌1株。rn 4.中医体质类型以平和质(25.0%)为主，阳虚质(23.8%)次之。rn 结论:rn 1.广州地区甲真菌病的临床类型以远端侧位甲下型为主，全甲毁损型次之。rn 2.广州地区甲真菌病病原菌主要为念珠菌，以近平滑念珠菌为主。rn 3.广州地区甲真菌病中医体质类型以平和质为主，阳虚质次之。
  • 摘要：现代证据越来越倾向于细胞因子是以网络的形式存在，彼此之间存在生物信息的传递，细胞因子网络的稳定造成了人体炎症的稳定，细胞因子网络的紊乱造成了炎症性疾病的产生。细胞因子网络恰恰就似经络中运行的气血，经络通畅人体功能就比较正常，经络瘀阻人体就发生疾病。经络中十二经脉维系体表、奇经八脉为主干，经所有阳经与厥阴经布于脑，其他阴经从胸往上拱托，形成了以脑为核心的经脉网(脑在头中，经脉纵向排列汇聚于头部，或经百会、风府、睛明和目系这些门户和通道直接入脑，或经六阳经、经别和督脉这些桥梁间接入脑;带脉在腰部横向约束诸经，并经督脉入脑)。其中，督脉与脑关系最为密切，王冰注《素问》曰:”督脉者，以其督领经脉之海也。”督脉具有统帅、主导全身各条经脉的作用。现代临床发现，运用子午流注与灵龟八法治病，时空穴位联合，能够从深层次快速激发自我修复能力，患者普遍感觉得气快。通常是一种温和的气流感，出现在局部或者全身，使患者的紧张疲劳迅速缓解或消除，在留针期间便能很快安然入睡。这种效应与稳定炎症完全吻合，八脉交会穴施治，迅速稳定奇经八脉，即稳定细胞因子网络，稳定炎症，故而取得近期和远期疗效。
  • 摘要：本文介绍一例多形性日光疹患者，现代研究发病机制为光变态反应，患者暴露部位出现红斑、丘疹，瘙痒不适，初步方药中，鱼腥草清肺热，肺合皮毛，治肺以治皮肤;连翘、防风以祛风止痒，生地黄以凉血，淡竹叶清心利尿，槐花祛皮肤之风热，青蒿祛暑，兼有抗光敏的作用，萆薢、薏苡仁、白鲜皮除湿止痒，芦根滋阴清热，兼有抗氧化作用，甘草调和诸药。给予一定的西药，急则治其标。后患者表现出胃纳差，考虑患者体质为湿热内阻，饮食积滞，佐以鸡内金、布渣叶以消食化滞。再次复诊，皮损好转，去槐花、布渣叶，给予知母以清虚热。后患者表现出暑湿困阻的表现，结合季节正处于长夏，给予荷叶以祛暑清热。后患者皮肤渐渐康复，改为加强健脾，以善后。陈师结合中医病机、吸纳现代药理研究及时令邪气病因辨证论治，处方得当，取得良好疗效。
  • 摘要：目的：探讨金蝉止痒胶囊治疗湿疹的临床疗效及安全性.方法：60例湿疹患者随机分为治疗组47例,对照组13例,两组患者均口服抗组胺药依巴斯汀片20mg,每日一次,外用复方鱼肝油氧化锌软膏;治疗组加服金蝉止痒胶囊一次6粒,一日3次.结果：使用金蝉止痒胶囊联合西药(依巴斯汀片+复方鱼肝油氧化锌软膏)治疗湿疹可促进临床症状改善,缩短病程,显著提高临床疗效,具有较高安全性,可在临床推广应用.
  • 摘要：本文观察女性痤疮患者西医分型、中医证型、中医体质类型、月经、妇科疾病等情况，调查分析女性痤疮西医分型与中医体质类型、中医证型、月经等因素的相关性，为女性座疮的临床诊疗及科研提供参考。
  • 摘要：本文主要综述了近年来国内外对脂溢性脱发与代谢综合症两者相关性的研究进展.从流行病学上，主要不足在样本量过小，难以证实脂溢性脱发与代谢综合症的真实相关性，研究多数采用病例对照研究的研究方式，均为回顾性研究，为进一步阐明脂溢性脱发与代谢综合症的相关性，应对此类患者进行大样本的前瞻性研究并进行长期密切跟进。这些问题的研究有助于进一步深入了解脂溢性脱发的发病机理，为脂溢性脱发的病因学研究及预防提供新的参考。从发病机制上，脂溢性脱发是由多种因素综合作用造成的，包括:体内激素、免疫调节、遗传、局部的微炎症反应、生长因子、细胞因子等方面变化。目前白细胞介素已被证实对体外培养的毛囊生长有抑制作用，抑制白细胞介素会改善头皮脱发区的微炎症现象，可促进毛囊正常生长。迄今，代谢综合症的病理生理学机制亦未明确，公认的是胰岛素抵抗为其病理生理基础。胰岛素抵抗，机体在高胰岛素环境中，脂肪细胞会大量增殖，脂肪细胞可以分泌许多具有生物活性激素样物质，如白细胞介素，可引起慢性炎症反应。由此可见，脂溢性脱发与代谢综合症可能有着某些共同的病理生理机制。
  • 摘要：激光治疗皮肤疾病是一种见效快,疗效肯定的方法之一,应用激光的治疗,配合中药内服与外用对于多种并发溃疡皮肤疾病收到较好的效果.激光配合中药内服与外用可以调节机体的免疫功能:在激光治疗过程中,近期疗效以增强体液免疫为主,停照后,远期疗效以增强细胞免疫为主.对于皮肤疾病的恢复和稳定能够起到良好的协同治疗效果.
  • 摘要：面部皮肤病是指发生于面部的、严重影响美观的一组皮肤病.其种类繁多,如痤疮、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎、扁平疣、黄褐斑、酒渣样皮炎、颜面播散性狼疮等.刘红霞教授关于面部皮肤病的研究不论学术与临床都积累了很好的工作基础,具有很高的造诣.在临床中，坚持以中医为主，衷中参西、辨证和辨病相结合，根据具体病情，进行中西医结合，以提高诊断与疗效为目的，收到良好的临床效果。在对待痤疮病人的中西医结合的临床中，对于难治性囊肿性座疮，刘老师不但采用中药治疗也常常使用异维A红霉素凝胶外用，更严重者可配合口服异维A胶囊。对于皮肤油脂较多的病人，老师辨证使用中药的同时，还常常加用B族维生素以利控制油脂的分泌。对于合并糠秕孢菌毛囊炎的患者，老师多同时给予米诺环素胶囊口服，对于痤疮恢复期痘痕明显伴有色素沉着，或激素依赖性皮炎患者面部毛细血管扩张明显，或黄褐斑患者，老师则建议配合激光治疗。刘主任在临床上以中医为主，必要时结合应用西医药，因此临床效果显著。
  • 摘要：中医外治临方调配是指以中医基本理论和辨证论治原则为指导,根据皮肤病患者本次就诊的病情进行辨证,制定临证外用中药处方(药物、剂量、剂型、用法、用量等),并且按照外用制剂的基本要求,临时调剂和配置的过程.介绍了晋代《刘涓子鬼遗方》、宋代《卫济宝书》、明代《外科理例》、明代《外科启玄》、清代《洞天奥旨》等古籍以及现代名医:《赵炳南临床经验集》的临方调配方法。
  • 摘要：在临床治疗皮肤病时,往往因多数皮肤病外象红肿,因此在治疗上以"火热"辨治者居首,遣方中多注重应用清热解毒类方剂,寒凉药物的使用屡见不鲜.王玉玺教授多年来对皮肤病斟酌思索,通过对疾病的精细辨证、审证求因,其认为诸邪皆可致病,且形成了较为系统的皮肤病的致病理论体系.王老居处北方，在北方尤其在东北，黑龙江北疆之气高寒多风，寒乃冬季之主气。中医讲因时、因地、因人制宜，寒邪是许多皮肤疾病发生发展的主要原因。王老经常引用内经中的一句话“善诊者，察色按脉先别阴阳”，其认为每一种皮肤病在其不同阶段都有寒证和热证之分，所以临床治疗过程中都有可能有“寒”之存在。邪盛容易侵袭人体，外者风寒之邪郁于肌表，内者病变诸邪可从寒化，因此每一种疾病在其发展过程中其证型往往错综复杂，但只要辨证得法，不必对皮肤病治疗中温热药味的应用谨小慎微，寒者热之亦达药到病除之势。运用此经验，最后介绍了银屑病、湿疹、痤疮、荨麻疹、带状疙疹后遗神经痛等皮肤病的临床症状、病因病机、治疗原则和常用方药。
  • 摘要：外治法是皮肤病治疗的重要组成部分，对皮肤病的治疗发挥重要的作用。外治法可直接作用在皮肤，对皮肤疾病有其直达病所的优点。且外治法的治疗方法非常丰富，外治法相对内治法，具有副作用少，起效快的优势。古代岭南医家多注重临床实际操作，治病多从临床上探索。尤其以外治法为多见。外治法多注重实用性，外治验方皆简便廉验.岭南古籍皮肤病外治法包括:中药外治法、放血疗法、灸法、熨法、熏法、封包法、挑刺法、刮割法。外用剂型相对简单，中药外治法的剂型以散剂、膏剂、洗剂为主。岭南皮肤病中药外治常见外治给药方法包括:敷法、涂法、搽法、贴法、洗法、掺法、塞法、擦法、撒法、浸法、点法、夹法。基质使用醋、麻油、茶油频次最多，其余包括猪膏、蜂蜜、酒、鸡蛋清、蜡、猪胆汁、松脂、羊脂、桐油。
  • 摘要：技术标准是构成国家核心竞争力的基本要素，临床床诊疗指南是医疗技术标准的一种形式，临床诊疗指南成为一些国家日常临床质量管理工作的重要组成部分。提出特应性皮炎中医诊疗指南制定的步骤为规划指南→成立指南小组→利益冲突声明与管理→确定指南范围和主题→构建关键问题(PICO)→撰写指南计划书→证据的检索与综合→证据质量分级→形成推荐意见→指南外部评审及修改→排版、校对、发表。
  • 摘要：中医学素有"肾为百病之源"之说.多数疑难皮肤病由外感、内伤,或饮食劳欲隋志所诱,但诸多因素必本于机体正气亏虚,肾元不足.肾为先天之本,水火之宅,亦为一身阴阳之根本,肾虚不足,百病由是而生.此外,系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮等复杂疑难皮肤病往往由于病程长、病情反复缠绵难愈,日久正气渐趋消耗而呈虚证,久病必虚,主要表现为肾元亏虚.故肾虚是许多疑难皮肤病发生、发展的重要因素，笔者在临床实践中尤其重视补肾法在疑难皮肤病治疗中的应用，收到了一定的疗效。笔者推崇中药补肾法，但临床并非拘泥于补肾一法，而是一法中寓多法，可以总结为“补肾八法”:温阳补肾法、滋阴补肾法、养血补肾法、补肾凉血法、补肾解毒法、补肾祛风法、补肾活血法、补肾祛湿法。关键在于识变从宜，圆活运用。
  • 摘要：湿邪在银屑病的发生、发展、向愈的病程中都起着一定的作用，湿邪是银屑病的致病因素，同时又是各种病邪(热、风、寒)的载体。《三因极一病证方论》说:“内外所感，皆由脾气虚弱，湿邪乘而袭之”，脾气不足可以使湿从外受，也可因运化功能低下，而令湿从内生，由此可知，银屑病之根源悉由于湿，不论哪一型的银屑病多以湿为基础。提出对于渗出性湿热型银屑病采用清热利湿汤；非渗出性湿热型银屑病采用土茯苓饮、三妙散、燥湿苦参汤；湿热性关节型银屑病四藤四妙散合犀角地黄汤加减；全身性脓疤型银屑病采用土茯苓饮合五味消毒饮，或除湿解毒汤加减；掌跖脓疤型银屑病采用清脾解毒汤；红皮病型银屑病采用三仁汤化裁；寒湿性银屑病采用独活寄生汤合乌头汤加减，或用乌头通痹汤加减；干燥角化型银屑病采用健脾除湿汤加减。
  • 摘要：本文介绍了三例孕期皮肤病患者，若中草药应用不当，可以引起流产、早产或不良反应，三例病案都是应用的清热利湿饮，该方是自拟经验方，由龙胆泻肝汤加减而成，功效为清热利湿，随症加减可治疗多种证属湿热的皮肤病。
  • 摘要：皮肤病虽发在体表有形可见,但临床治疗大多顽固难愈,久治不效,究其原因,主要是发病因素复杂,某些致病因素不能概括在六淫七情之中,存在毒邪发病的因素.为此,作者另立毒邪发病学说,在临床上应用解毒、攻毒的治疗法则,对皮肤病的治疗可取得更大的疗效。毒邪引起皮肤病有的是热证、有的是寒证、有的是阳证、有的是阴证，从病因上说，也可与风寒暑湿燥火以及瘀、痰等不同病因并发。毒邪发病引起皮肤病的证型主要有风毒型、湿毒型、热毒型、血毒型等。根据毒邪发病学说，解毒攻毒法在皮肤病中应用非常广泛，应根据中医的辨证论治来应用不同的药物达到解毒攻毒的作用。
  • 摘要：黄连解毒汤是清热解毒的经典名方,在临床上用于治疗各类皮肤病,如特应性皮炎,但尚缺乏相关实验性数据支持,故本文主要研究黄连解毒汤对LPS诱导RAW264.7细胞中各种细胞因子分泌功能的影响,以探讨黄连解毒汤的抗炎作用及其机制,为临床应用黄连解毒汤治疗特应性皮炎提供理论基依据.采用LPS诱导RAW264.7巨噬细胞建立体外细胞模型，用ELISA法检测RAW264.7细胞IL-1β，IL-4、MCP-1、GM-CSF的表达;用Western blot检测RAW264.7细胞MAPKs信号通路以及NF-κB信号通路变化。结果表明，HLJDD可以通过抑制信号通路中p42/44 ERKs,JNKs and p38 MAPK, NF-κB p65等层次，多靶点调控IL-1β，IL-4,MCP-1,GM-CSF等炎症介质的表达，从而发挥其抗炎作用。本研究为黄连解毒汤治疗特异性皮炎提供了实验依据。
  • 摘要：血热、血燥、血瘀是寻常型银屑病中医经典的三个证型,随着临床运用时间的延长,寻常型银屑病的辨证有简单化的倾向,套用这三型经典的辨证在中医皮肤科界十分普遍,以致于影响了临床辨证的客观性.本文结合临床研究,针对血热、血燥、血瘀的成因展开深入思考,见证察源,并提出一个银屑病中医辨证治疗的新体系雏形,供大家讨论.
  • 摘要：本文介绍一例湿疮,风湿热毒证患者，患者为中年女性，皮疹起于外用药物之后，皮损表现为红斑、水疱、脓疱、角化增厚、皲裂、渗液，伴痒，舌红，苔薄黄，脉细。病因为外感药毒、风湿热困，病机为风湿热毒日久瘀阻肌肤。舌红苔薄黄为热象，脉细为湿热伤阴，瘀阻肌肤之象。停经为阴血亏损之征。治以祛风清热利湿，活血化瘀解毒，佐以养阴。以防风、紫苏叶、蝉蜕祛风止痒，生地、乌梅、北沙参清热养阴生津，莪术、牡丹皮、肿节风活血消肿，茯苓、薏苡仁、苦参、地肤子清热利湿。白花蛇舌草、甘草清热解毒。初诊时痒甚，配合搜风止痒片、地氯雷他定片口服及外治药物加强止痒，加速皮疹消退。病症顽固，方证合拍，治疗贵在坚持。二诊效果未显，仍基本守方，因停经，故以丹参养血活血。三诊疗效渐现，皮疹明显消退，其后加玄参、益母草等资肾水，调月经。半年后随访患者病情痊愈。本病例为湿疮患者，病因为外感风湿热毒，病机为风湿热毒邪瘀阻肌肤。因此治疗方面不但需要祛风清热利湿，同时需要注重运用活血解毒法。故方选皮肤病解毒汤加减，疗效显著。
  • 摘要：药罐疗法是中医罐疗中的特色疗法之一，是在拔罐前后在拔罐部位配合药物外用的一种治疗方法，能同时发挥拔罐和药物的双重作用，具有良好疗效,刺血拔罐疗法是指用三棱针、梅花针、毫针等工具刺破人体某些脑穴、病灶处、病理反应点或浅表小静脉后配合拔火罐，使之放出少量血液而治疗疾病的方法，治疗带状疙疹、座疮等多种皮肤疾病均有显著疗效,走罐疗法可以通过对皮肤、经络穴位的刺激输布鼓动经脉气血，以达到温煦皮毛、畅通经络、总督诸阳、调整脏腑功能。基于“治风先治血，血行风自灭”和“外治之理，即内治之理;外治之药，法即内治之药，所异者法耳’’的理论依据，根据瘾疹(荨麻疹)中医分型、结合临床特点，确定相应外治治则(风寒型-祛风散寒温经、风热型-疏风清热凉血、血虚风燥型-养血祛风润燥)，选用适宜罐(风寒型-温罐、风热型-冷罐)、结合相应补泻手法(徐急补泻、迎随补泻法等)的刺血拔药罐为主的辩证施治拔罐疗法，能同时发挥经络、穴位、药物和拔罐疗法的综合作用，针对性强，因此治疗各型瘾疹(荨麻疹)均有显著疗效;同时，本疗法为中医特色外治疗法，能够充分避免口服药物的对机体的不良影响，因此为特殊人群(孕、乳、肝肾功异常等)带来杏林福音，相信在提倡自然疗法、非药物疗法的今天，会有极为广阔的应用前景.
  • 摘要：目的:观察痰热清湿敷治疗湿疹渗出性皮损的临床疗效.方法:将入选符合标准的100例湿疹患者,随机分成治疗组50例,对照组50例.治疗组痰热清湿敷局部+西替利嗪口服液口服+复方甘草酸酐静滴,对照组3％硼酸溶液湿敷局部+西替利嗪口服液口服+复方甘草酸酐静滴.比较两者的疗效.结果:治疗组患者的疗效优于对照组(P＜0.05)结论:痰热清湿敷治疗湿疹渗出性皮损疗效显著,值得临床推广.
  • 摘要：目的:评价寻常型银屑病主症量表的信度、效度.rn 方法:通过对寻常型银屑病主症量表初版进行现场调查,采用内在一致性信度、分半信度考评信度、并采用探索性因子分析方法考评量表的效度,采用PASI分级为效标考评量表的效标关联度.rn 结果:发放213份量表,回收率为99.5％,完成率为98.6％.重测信度Spearman平均相关系数0.877(P＜0.01),内在一致性分析克朗巴赫α系为0.864(13个条目)、0.872(14个条目);结构效度分析,13个条目的因子分析共提取了2个公因子,累计因子贡献率为51.278％(KMO=0.865,=914.260,P＜0.001);14个条目的因子分析共提取了4个公因子,累计因子贡献率为70.421％,(KMO=0.752,=334.056,P＜0.001);13个条目的量表与PASI分为轻中重度分级(PAIS＜7","7≤PASI≤12","PASI＞12")评分之间的Spearman相关系数为r=0.261,P＜0.05.rn 结论:寻常型银屑病主症量表具有良好的信度、效度,可能成为中医药治疗寻常型银屑病诊疗评价的有效工具.
  • 摘要：本文的目的是了解广州地区和香港地区座疮患者心理状况和生活质量，观察中医滋阴清热法对座疮患者心理状况及生活质量改善的情况。研究表明，痤疮对于患者的心理状况和生活质量均有不同程度影响。中医滋阴清热综合疗法，能有效改善痤疮患者的心理状况，明显提高患者的生活质量。中文版的痤疮特异性生活质量调查表(Ool-Acne)和卡的夫痤疮伤残指数问卷(CADI)两个问卷量表均具有较好的信度、效度和反应度。进行部分修改后，能作为中国痤疮患者心理状况和生活质量的测评工具，并能成为痤疮治疗效果评价体系的有益补充。广州与香港地区痤疮患者在病情程度、心理状况及生活质量方面均有不同程度差异，分析其原因与两地环境及居民生活习惯不同有关。
  • 摘要：目的:从代谢组学角度探讨香莲外洗液对白念珠菌生物膜的抗真菌效力及其作用机制.rn 方法:建立白念珠菌生物膜体外模型,采用XTT减低法测定香莲外洗液、氟康唑对不同成熟程度(4h、24h、48h)白念珠菌生物膜的最低粘附抑菌浓度(SMIC50、SMIC80),并采用UPLC-Q-TOF-MS分别进行代谢组学检测.rn 结果:香莲外洗液对4h、24h、48h的白念珠菌生物膜的SMIC50分别为7.81、125和500mg/ml,SMIC80分别为31.25、250和＞1000mg/ml;氟康唑对4h、24h、48h的白念珠菌生物膜的SMIC50分别为32、64和＞1024μg/mL,SMIC80分别为64、128和＞1024μg/mL;香莲外洗液、氟康唑干预不同成熟程度的生物膜代谢模式不同,存在Tyrosyl-Arginine(酪氨酰-精氨酸)、Pentosidine(戊糖)等多种可能差异代谢物.rn 结论:香莲外洗液对不同成熟程度的白念珠菌体外生物膜具有不同程度的抑制作用,白念珠菌浮游菌与生物膜在代谢过程中,主要涉及了糖代谢、氨基酸代谢途径的改变.
  • 摘要：根据中医体质学说相关文献与痤疮相关体质统计研究,归结出痤疮患者较常见为湿热体质,并针对湿热体质在日常养生,预防疾病和治疗痤疮的应用方法。笔者认为湿热体质的痊疮患者面对该病时，依据症状由轻到重，可采取相应不同方式，从三阶段调养，一为养生阶段，在日常生活中，应饮食有节，可多吃薏苡仁、赤小豆、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜、荸荠等甘寒、甘平的食物。多吃一些新鲜的水果，并保持规律饮食，保持大便通畅。少吃羊肉、狗肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘温滋腻的食物及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物，还应戒除烟酒。并调畅情志，运动强身，劳逸结合;二为预防座疮“治未病”，针对湿热体质可适当服用具有清热利水功效的药膳及茶饮如银耳百合莲子汤、决明子枸杞茶等;最后阶段为治疗座疮，根据临床医师诊察后配合药物治疗，而湿热体质尚可细分为湿重于热或热重于湿，其中湿重于热常常皮损色红不鲜，头面油腻，皮疹以脓疤、瘢痕、结节、囊肿为主。热重于湿常以面色红赤，或焮热痒痛，状如粟米，可见脓头等。其多选用具有清热利湿功效的中药，热重可加生地、石膏、黄芩、丹皮、紫草等;湿重可加泽泻、薏苡仁、苍术、茶树根、浙贝母等应用并配伍，使湿热质面对痊疮时能更全面的调理，远离座疮。
  • 摘要：SLE全程管理模式主要内容应包括电子健康档案管理、治疗评估、药物选择与药学服务、治疗中的监测和管理、心理健康教育、科普健康宣传、生殖健康管理等几个方面。构建这样一个长期、全面、连续、科学、系统、主动的管理体系，关键是以中西医结合优化治疗为核心，涉及个性化治疗、动态监测、长期随访、自我管理为一体的高效能慢性病管理模式的建立，将对提高SLE患者的疾病认识水平、提高患者依从性、增强疗效、控制疾病的进展、减少并发症及降低医疗费用等起到重要的作用。
  • 摘要：本文介绍采用经典《伤寒论》、《金匮要略》中大黄甘草汤、桂枝汤、小柴胡汤、茵陈蒿汤辨证治疗湿疹、寒冷性荨麻疹、玫瑰糠疹、颜面痤疮取得良效,在临床工作中把握住经方的应用辨证要点,可使其运用范围极大的超出原书所论,从而更好的推广经典方临床运用.
  • 摘要：目的:观察壮药复方蛇舌草溶液冷喷治疗脾胃湿热型面部脂溢性皮炎的疗效.方法:将68例确诊为脾胃湿热型面部脂溢性皮炎患者随机分为2组,每组各34例,治疗组用复方蛇舌草溶液进行冷喷;对照组外涂复方酮康唑乳膏,治疗2周为1疗程,比较各自疗效.结果:治疗2周后,治疗组总有效率分别为94.1％,对照组为81.4％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).不良反应:治疗组未见不良反应,对照组有2例治疗周期后出现局部毛细血管扩张.结论:复方蛇舌草溶液冷喷治疗脾胃湿热型面部脂溢性皮炎较单纯西药治疗有更好的临床疗效,不良反应少.
  • 摘要：目的：观察凉血养阴法对寻常型银屑病患者的临床疗效及外周血血管内皮细胞生长因子(VEGF)和骨桥蛋白(OPN)表达的影响,探讨凉血养阴法治疗银屑病的作用机理.rn 方法：选取70例寻常型银屑病患者,随机分为治疗组(银屑平丸)和对照组(复方青黛丸)各35例.分别予以口服银屑平丸和复方青黛丸,疗程均为8周,同时设立20名健康体检者作对照.观察2组患者治疗前后的银屑病面积及严重程度指数(PASI)评分,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者治疗前后外周血VEGF和OPN含量变化,并与相应的PASI评分作相关性分析.rn 结果：2组治疗后PASI积分均有明显下降,治疗组下降较对照组明显;治疗组总有效率为85.71％,对照组总有效率为58.82％,治疗组疗效优于对照组;2组患者治疗前外周血VEGF和OPN含量明显高于正常人,治疗后2组外周血VEGF和OPN均有下降,且治疗组较对照组下降更明显;银屑病外周血VEGF和OPN与其相应PASI呈正相关,但VEGF和OPN无明显相关性.rn 结论：凉血养阴法治疗寻常型银屑病安全,疗效确切;寻常型银屑病患者外周血中存在VEGF和OPN表达的异常,银屑平丸纠正异常表达的VEGF和OPN的水平,从而达到治疗银屑病的目的.
  • 摘要：古籍中记载的阴痒主要指的是表现于外阴的一种症状，相当于现代医学中所致的导致外阴疹痒的一大类疾病，相对于现代医学所指的阴痒具有更加广泛的意义;古籍中记载阴痒的病因病机及诊治方药，至今对临床应用仍具有很强的实际指导意义，结合古籍，现代多认为本病的发生与肝、肾、脾功能失常有关。肝脉人阴毛，绕阴器，又主藏血，为风木之脏，肾藏精主生殖，开窍于二阴;湿热雍盛下注二阴，日久生虫，虫毒侵蚀外阴肌肤，则痒甚难忍;脾主运化水湿，脾虚无力运化，湿毒之邪随经流注二阴，滋生虫痒。肝经湿热或肝郁脾虚极易化火生湿随经下注，蕴结阴器，发为阴痒。此外肝肾亏虚，精血不足，生风化燥，阴部肌肤失养，亦可不荣作痒。阴痒的辨证论治，按照有诸外必本诸于内的原则，采用内服中药与外用中药，整体与局部结合进行施治。
  • 摘要：目的:观察中药熏药疗法治疗慢性肥厚性皮肤病的临床疗效.方法:全组90例患者,用中药熏药熏靶皮损处,每次15-30min,2/日.疗程4周.于用药后2周、4周后判定疗效.治疗期间停用任何其他局部及全身治疗.结果:全组总有效率为68.8％,其中斑块状银屑病有效率为76.5％,慢性湿疹有效率72％,全组患者均未见不良反应.结论:中药熏药疗法治疗慢性肥厚性皮肤病的一种有效方法,值得临床推广.
  • 摘要：中医皮肤科硕士研究生的培养目标是培养中医皮肤科应用型的高素质专业医学人才，有着明确的职业导向，强调学生的临床实践能力与科研能力。应在科学的基础上尊重研究生的真实意愿，因材施教，掌握专业学位硕士研究生层次人才的成长规律，制定个性化、系统的培养方案。
  • 摘要：目的:探讨心理疏导对肝气郁结型白癜风患者的治疗作用及对其体像障碍、自尊障碍的改善情况.rn 方法:选择100例稳定期局限型白癜风患者,皮损均位于暴露部位,中医辨证为肝气郁结型,随机分为研究组和对照组,每组各50名.研究组给予心理疏导+白癜风颗粒(我院成型方剂)+0.1％糠酸莫米松软膏治疗,对照组给予白癜风颗粒(我院成型方剂)+0.1％糠酸莫米松软膏治疗.分别于治疗前后用体像障碍自评量表(a self rating scaleofbody image,SRSBI)和自尊量表(the self-esteem scale.SES)对患者进行评分,观察患者体像与自尊变化情况;并用尼莫地平法进行疗效评价.rn 结果:研究组疗效明显优于对照组,总有效率与对照组相比差别有统计学意义(p＜0.0l);研究组和对照组在治疗后SRSBI、SES均得到明显的改善(p＜0.05,p＜0.05),说明疾病本身的好转亦会对心理产生积极的作用;但研究组改善情况明显优于对照组(p＜0.05),说明心理疏导亦发挥了重要作用.rn 结论:心理疏导可以缓解白癜风患者的紧张情绪,帮助患者提高自尊、增强自信心以改善患者的体像感知,从而可以起到治疗肝气郁结型白癜风的作用.
  • 摘要：白癜风是指以皮肤上出现大小不同、形态各异的白色斑片为主要临床表现的局限性色素脱失性皮肤病,相当于中医的"白驳风".白癜风目前临床治疗困难,治疗方法虽然多样化,但治疗周期较长;中医认为白癜风由气血失和、脉络瘀阻,毛窍闭塞,肌肤腠理失养,而酿成白斑,故将火针与罐法相结合,以振奋阳气、调和气血,加强活血化瘀通络之效.对于病史较长者，局部先留罐，后行毫火针治疗，再拔罐放血，可重复拔罐至疲血拔尽。皮损面积较大，肌肉丰厚的部位，如腰背、大腿等部位可走罐后施以毫火针治疗。皮损局限或肌肉比较松弛，吸拔不紧者，先予闪罐治疗后行毫火针治疗。
  • 摘要：目前多认为白癜风的治疗应遵循辨病和辨证论治相结合的原则。白癜风的中医治疗，在遵循“调和气血、补益肝肾、疏风通络”三大治则的基础上，应各有侧重。由于治疗白癜风需要坚持服药较长时间，而病情多以局部皮损症状为主，全身症状一般少有明显的寒热、阴阳的偏颇，因此立方以阴阳平调为要，选药忌滋腻、忌温燥、忌苦寒、忌辛香走窜、忌毒性偏颇。笔者常用来治疗白瘫风的基本方药:包括黄芪、白术、防风、女贞子、旱莲草、补骨脂、白芷、白蒺藜、牡蛎、甘草。
  • 摘要：面部激素依赖性皮炎中医认为主要是外受药毒之邪,日久郁而化热蕴毒所致,火、热、毒、燥为主要致病因素.目前治疗大多是内外合治,总的原则是清热泻火、凉血解毒、养阴润燥.其中外治法治疗面部激素依赖性皮炎有明显的特色和优势,包括湿(冷)敷、冷喷(雾化)、熏蒸、外搽等.中药外洗剂、喷雾剂、面膜是今后研究的方向.

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