HBsAg阳性非霍奇金淋巴瘤患者抗HBV治疗期间HBV再激活的危险因素分析

摘要

cqvip:目的:探讨HBsAg阳性非霍奇金淋巴瘤患者抗病毒治疗期间HBV再激活的危险因素,从而早期识别高危人群,指导临床治疗。方法:采用临床回顾性研究的方法,选择2011年10月至2018年3月期间在武汉大学中南医院住院治疗的90例HBsAg阳性非霍奇金淋巴瘤患者为研究对象,根据是否接受抗病毒治疗分为治疗组58例(抗病毒治疗)及对照组32例(无抗病毒治疗),观察两组患者的一般情况及实验室检查结果,比较两组患者化疗后HBV再激活、化疗延迟及肝功能损害的情况,分析HBsAg阳性非霍奇金淋巴瘤患者抗病毒治疗期间HBV再激活的危险因素。结果:两组患者平均年龄分别为(55.2±10.7)岁和(47.4±12.8)岁,差异有统计学意义(P0.05)。危险因素单因素分析结果显示年龄、化疗前血清HBeAg阳性、抗病毒药物种类、停用抗病毒药物及化疗周期方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示化疗前HBeAg阳性[OR=1.6,95%可信区间(CI):1.5~3.5],停用抗病毒药物[OR=15.5,95%可信区间(CI):1.5~171.9],化疗周期≥5[OR=3.0,95%可信区间(CI):1.2~7.7]。结论:预防性应用核苷(酸)类似物抗病毒药物能显著降低HBsAg阳性非霍奇金淋巴瘤患者化疗后HBV再激活率及化疗延迟率。化疗前血清HBeAg阳性、停用抗病毒药物及化疗周期≥5是HBsAg阳性非霍奇金淋巴瘤患者抗病毒治疗期间发生HBV再激活的独立危险因素。