老年感染患者使用阿米卡星的安全性和治疗药物监测必要性分析

摘要

阿米卡星属氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性菌及青霉素耐药的金黄色葡萄球菌均有较强的抗菌活性，但是阿米卡星存在肾、耳毒性，限制其临床应用范围，尤其是老年患者。近年来由于泛耐药菌感染的发病率增高，氨基糖苷类药物作为联合用药之一，在该类感染患者中的选用增多。治疗药物监测（therapeutic drug monitoring，TDM）是在治疗过程中，在药动学原理指导下，运用现代化分析技术，测定血液或其他体液中药物浓度，依据结果对治疗方案及时调整以达到药动学/药效学（PK/PD）靶值，确保治疗方案安全有效。国外文献对TDM指导下使用阿米卡星有着较为深入的研究，而我们国家的相关文献较少。本文就阿米卡星的特性，老年患者使用阿米卡星的安全性及进行TDM的意义等内容做一综述，为国内开展相关研究工作提供参考。