第65例:发热、泌尿系感染、胸腹水

摘要

患者男性，90岁。因发热6d，加重1d，于2001年5月20日入院。患者于人院前6d门诊更换膀胱造瘘管后出现发热，体温37．9℃，血常规白细胞10×109／L，中性0．75；尿常规每高倍视野下白细胞为多数，红细胞为30～35个；胸部X线未见肺炎；口服头孢克洛、氧氟沙星治疗无效，入院当天体温升至39．9℃。入院查体：体温39℃，血压137／60mmHg，一般情况差，意识清楚，双肺底可闻及少许湿性啰音，心律绝对不齐，心率90次／min，未闻及杂音，腹平软、无压痛，