胆囊小细胞癌五例报告

摘要

目的总结胆囊小细胞癌（gallbladder small cell carcinoma,GSCC）的临床病理特点,探讨其诊断及治疗方法。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2000—2012年收治的5例GSCC患者的临床及病理资料。结果 5例患者中男1例,女4例,初次就诊年龄在42~67岁（中位年龄57岁）,均以非典型的右上腹疼痛、不适为初始主诉;肿瘤位于胆囊底部3例,胆囊体部2例;4例患者伴有胆石症。2例行根治性胆囊切除术,术后辅以EP（依托泊苷+顺铂）方案化疗6个周期,1例行放射治疗1次,2例患者分别随访至术后45和32个月,生存良好;3例行姑息性胆囊切除术,术后行辅助性化放疗,分别于术后8、11及30个月死于肿瘤广泛播散转移。结论 GSCC为临床少见的恶性肿瘤,初期症状不典型,确诊率低,病情进展迅速且预后相对较差;肿瘤根治切除可以显著延长患者的生存期,以手术为主的综合治疗仍是GSCC的主要治疗手段。