胆碱能神经对反流性食管炎食管动力的影响

摘要

目的：研究内源性胆碱能神经在反流性食管炎食管动力异常机制中的作用。方法：将2－4kg健康猫24只，随机分为实验组16只和对照组8只。用实验组猫行下食管括约肌切开术，制备反流性食管炎模型，采用连续水灌注测压系统检测正常猫及反流性食管炎的猫食管体部LESP及湿咽时食管体部平均收缩波幅度、传导速度。用分光光度法分别测定两组猫食管中段、远期肌组织中的胆碱乙酰转移酶和乙酰胆碱酯酶活力，计算每克湿组织酶活力。结果：①实验组16只猫经手术4－8周后内镜下形成反流性食管炎15只（94％），且炎症部位主要在食管远端。②实验后下食管括约肌压力（LESP）明显低于实验前（P＜0．0001）；食管远段P4、P5平均收缩波幅度在实验后均明显低于实验前（P＜0．0001）；食管中段P6平均收缩波幅度，与实验前比较差异无显著性（t=-0.73,P>0.05)；实验后食管远期平均收缩波传导速度与实验前比较差异无显著性（P＞0．05）。③实验组食管中段及远段肌层组织中CHAT活力均低于对照组、以远段更明显（P＜0．0001）；实验组食管中段及远段肌组织中的ACHE活力与对照组比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论：①经腹下食管括约肌切开建立的动物模型能够较理想地模拟人的反流性食管炎；②反流性食管炎可导致食管远段动力低下；③内源性胆碱能神经功能减弱是反流性食管炎食管动力低下的重要机制之一。