肝内胆管细胞癌腹腔镜根治性切除术后并发症危险因素分析

摘要

目的 分析肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)腹腔镜根治性切除术后并发症的危险因素.方法 回顾性分析2015年6月至2019年6月西安交通大学第一附属医院收治的153例ICC患者的临床资料.所有患者均行腹腔镜根治性切除术治疗,按照术后并发症发生情况,将其分别纳入并发症组和无并发症组,记录患者并发症Clavien-Dindo分级并比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨ICC腹腔镜根治性切除术后并发症的危险因素.结果 153例ICC患者腹腔镜根治性切除术后共33例发生并发症,发生率为21.57％;并发症以Ⅰ级、Ⅱ级为主,分别占42.42％、27.27％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、美国麻醉师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅲ级、中重度肝硬化、术中肝门阻断和中转开腹均为ICC腹腔镜根治性切除术后并发症的独立危险因素(均P<0.05).结论 ICC腹腔镜根治性切除术后并发症发生率较高,影响因素包括年龄、ASA分级、术中肝门阻断、肝硬化程度、中转开腹等,应加强围术期管理、强调脏器功能保护,积极防治并发症的发生.