腹腔镜辅助根治性切除术对SiewertⅡ型、Ⅲ型胃食管结合部癌患者治疗后乳糜漏的危险因素分析

摘要

目的 探讨腹腔镜辅助根治性切除术对SiewertⅡ型、Ⅲ型胃食管结合部癌患者治疗后乳糜漏的危险因素并进行分析.方法 选取2014年2月至2016年2月接受腹腔镜辅助根治性切除术治疗的SiewertⅡ型、Ⅲ型胃食管结合部癌患者120例.按照患者术后是否发生乳糜漏分为乳糜漏组(59例)和未糜漏组(61例).比较2组患者各项资料,并进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 乳糜漏组术前低蛋白血症发生率、术前辅助化疗率、转移淋巴结数以及NO.9淋巴结转移率均显著高于非乳糜漏组,差异均有统计学意义(均P<0.05).经多因素Logistic回归分析,影响患者术后发生乳糜漏独立危险因素分别为术前低蛋白血症(OR=2.412,P=0.000)、转移淋巴结数(OR=1.583,P=0.000)、术前辅助化疗(OR=3.933,P=0.000)及NO.9淋巴结转移(OR=2.094,P=0.000).结论 腹腔镜辅助根治性切除术对SiewertⅡ型、Ⅲ型胃食管结合部癌患者治疗后乳糜漏的危险因素分别是术前低蛋白血症、转移淋巴结数、术前辅助化疗及NO.9淋巴结转移,术中应给予患者针对性预防措施,避免乳糜漏的发生.