白塞氏病累及主动脉瓣患者再次手术的心肺转流体会

摘要

目的 总结白塞氏病累及主动脉瓣患者行再次外科治疗的心肺转流(CPB)管理体会.方法 2014年7月至2018年12月,7例免疫抑制剂及激素治疗的白塞氏病累及主动脉瓣患者,因严重主动脉瓣关闭不全、瓣周漏及机械瓣撕脱需在CPB下再次手术治疗,术中采用浅低温下CPB,应用合适的插管及药物,术中加强心肌保护、血液保护,及时超滤的管理方法.结果 总CPB时间(166.78±54.60)min,主动脉阻断时间(84.22±29.18)min,心脏自动复跳4例,余3例经电除颤后全部恢复自主心跳,全部患者转流过程顺利.术后1例患者发生低心排综合征死亡(死亡率14.3％),其余患者恢复良好,顺利出院.结论 白塞氏病累及主动脉瓣手术患者发生瓣周漏概率高,需再次手术机率大,手术风险高,应用合适的CPB管理为手术提供重要保障.