依托咪酯和咪达唑仑在冠脉搭桥手术麻醉诱导期对脑电双频指数及血流动力学的影响

摘要

目的 比较依托咪酯和咪达唑仑在冠状动脉旁路移植手术麻醉诱导期对脑电双频指数(BIS)及血流动力学的影响.方法 择期行冠状动脉旁路移植手术患者46例,随机分成依托咪酯组(Ⅰ组,n=23)和咪达唑仑组(Ⅱ组,n=23).在麻醉诱导期,Ⅰ组给予依托咪酯0.3 mg/kg,Ⅱ组给予咪达唑仑0.1 mg/kg,两组同时给予利多卡因1 ms/kg、舒芬太尼1μg/kg和维库溴铵0.15 mg/ks后行气管插管.观察两组患者脑电双频指数及血流动力学的变化.结果 与麻醉诱导前相比,诱导后两组心率(HR)、收缩压(sBP)、平均动脉压(MBP)及BIS值均明显下降(P<0.05).诱导后1 min,Ⅱ组BIS值明显高于Ⅰ组(P<0.05).诱导后3 min,Ⅱ组HR、SBP、MBP较Ⅰ组明显降低(P<0.05);诱导后5 min,Ⅱ组HR较Ⅰ组明显降低(P<0.05).结论 与咪达唑仑相比,依托咪酯起效迅速,对血流动力学影响轻微,更适用于冠脉搭桥手术的麻醉诱导.