依托咪酯全身麻醉诱导对患者血流动力学和脑电双频指数的影响

摘要

目的 探讨依托咪酯用于全麻诱导气管插管期间对患者血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响.方法 将择期全麻下手术的82例患者随机分为依托咪酯全麻诱导组(观察组)和丙泊酚全麻诱导组(对照组),记录两组患者基础状态(T0)、插管前1 min(T1)、插管即刻(T2)及插管后1min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)和脑电双频指数(BIS).结果 观察组各时间点的HR值相对稳定(P＞0.05),对照组HR在T1～T2时间点较基础值降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05):两组患者的MAP值均呈诱导后降低、插管后升高的趋势,且对照组MAP值在T1～T5时间点显著低于观察组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者的CO和CI值在T1时点较基础值降低(P＜0.05);两组患者T1～T5的BIS值均较T0显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05),对照组T3的BIS值显著低于观察组(P＜0.05).结论 丙泊酚用于全麻诱导易引起插管前低血压和心率减慢,而依托咪酯可更好地维持气管插管前的心率、血压等血流动力学指标稳定,但应警惕插管和插管后引发的高血压.