胃癌高发区居民血清胃蛋白酶原水平及异常标准的研究

摘要

目的 探讨中国胃癌高发区健康成年居民血清胃蛋白酶原(PG)水平及年龄、性别分布规律和用于慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃癌筛查的血清PG异常的界定标准.方法 采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测分析河北省赞皇县胃癌高发区农村自然人群606名健康成年居民血清PG水平和分布特点;对比分析720例接受胃镜检查的当地居民血清PG水平与胃黏膜病变的关系,确定适合中国胃癌高发区居民CAG和胃癌筛查的血清PG异常界定标准.结果 606名健康成年居民血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ均呈偏态分布,其中位数分别为161μg/L、14.8μg/L和10.5,无明显年龄和性别差异.720例当地成年居民血清PG水平和胃黏膜病变对比分析结果表明,血清PG水平与胃黏膜病变密切相关,用于CAG和胃癌筛查的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值的最佳异常界定值分别为PGⅠ≤60μg/L、PGⅠ/PGⅡ≤6,PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ比值串联的灵敏度明显低于并联,而特异度却明显高于并联.结论 胃癌高发区健康成年居民血清PG水平呈偏态分布.从灵敏度和特异度综合分析,PGⅠ≤60μg/L、PGⅠ/PGⅡ≤6是中国胃癌高发区居民胃癌和CAG筛查较为合适的异常界定值.