澳大利亚悉尼西南区内镜下胃造瘘术在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用分析

摘要

目的探讨脑卒中后吞咽功能障碍患者经皮内镜下胃造瘘术（PEG）术前各种因素与术后死亡之间的关系,评估放置PEG管的必要性。方法 52例入组患者,详细记录了PEG前各种参数及术后生存情况,并分析病例的死亡时间特点。对术前和术后的肺炎以及消化道出血情况进行比较分析。结果 52例患者随访期内总共死亡16例,其中15例（93.4%）在术后3个月内死亡。年龄和美国麻醉师协会（ASA）评分显示与死亡有独立相关性,P值分别为0.026及0.001。PEG管置放前后吸入性肺炎发生率（50.0%比34.6%）及上消化道出血的发生率（5.8%比7.7%）比较,差异无统计学意义。结论放置了PEG管后多数死亡病例是在短期内（3个月）出现。年龄、ASA评分与卒中患者放置PEG管后的死亡风险相关。PEG并不能降低卒中患者吸入性肺炎及消化道出血的发生率。