痛风合并糖调节受损男性患者氧化低密度脂蛋白、炎性因子水平与颈动脉粥样硬化的关系

摘要

目的观察痛风合并糖调节受损(IGR)男性患者氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、炎性因子水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化,探讨痛风合并IGR男性患者动脉粥样硬化的发生机制。方法选择2016年1月—2017年6月十堰市太和医院内分泌风湿病科诊治的男性痛风患者76例作为研究对象,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,分为痛风组(32例)和痛风合并IGR组(合并症组,44例),以69例健康体检男性作为健康对照组。检测3组颈动脉IMT及实验室指标。采用Spearman相关分析评估合并症组患者颈动脉IMT与ox-LDL及炎性因子水平的相互关系。采用多因素Logistic回归分析影响痛风患者颈动脉IMT的危险因素。结果合并症组和痛风组患者UA、TC、LDL-C、ApoB、INS水平和HOMA-IR均显著高于健康对照组(F/P=29.379/0.001、18.111/0.025、14.150/0.003、13.429/0.017、12.328/0.003、21.540/0.002);合并症组IMT高于痛风组和健康对照组(F/P=19.547/0.001)。合并症组血清ox-LDL、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平显著高于痛风组和健康对照组(F/P=17.681/0.001、11.754/0.032、29.378/0.002、22.595/0.004);痛风组患者ox-LDL高于健康对照组(t/P=2.436/0.018)。合并症组患者颈动脉IMT与ox-LDL、hs-CRP、IL-6、TNF-α呈显著正相关(r/P=0.438/0.001、0.343/0.002、0.386/0.007、0.659/0.029)。Logistic回归分析显示,ox-LDL、LDL-C、TNF-α和HOMA-IR是痛风合并IGR发生颈动脉粥样硬化的危险因素。结论痛风合并IGR男性患者体内ox-LDL浓度与炎性因子水平显著增高,ox-LDL水平的变化可能与机体炎性反应有关,二者共同参与痛风患者动脉粥样硬化的形成。