胃肠道神经内分泌肿瘤44例内镜及临床病理学特征分析

摘要

目的 探讨胃肠道神经内分泌肿瘤(NEN)临床表现及内镜和病理学特征.方法 回顾性分析2007年1月-2012年12月首都医科大学附属北京潞河医院病理科行内镜活检并经病理诊断为胃肠道NEN44例患者临床资料,结合内镜观察结果及显微镜下组织学形态变化进行综合分析,免疫组化方法检测细胞广谱角蛋白(AE1/AE3)、细胞角蛋白(CK8/18)、嗜铬粒素A(CgA)、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经细胞黏附分子(CD56)、核抗原(Ki67)表达情况.结果 患者均表现为非特异性消化道症状,发病部位依次是直肠(47.73％)、胃(22.73％)、食管(13.63％)、阑尾(9.09％)、结肠(6.82％),其中神经内分泌瘤(NET) 30例,神经内分泌癌(NEC)13例,混合性腺神经内分泌癌(MANEC)1例.NET均为单发,NEC、MANEC均为溃疡型肿物.AE1/AE3、CK8/18、CgA、Syn、NSE、CD56的阳性率分别为97.73％、79.55％、77.27％、88.63％、52.27％及79.55％.NET Ki-67阳性指数≤20％,NEC、MANEC Ki-67阳性指数＞20％.结论 NEN好发于直肠,内镜下观察不易诊断,病理组织学特点具有一定特异性,CgA、Syn等免疫组化检测对于辅助病理诊断尤为重要.