胃肠道神经内分泌肿瘤的内镜表现及病理学特征

摘要

目的 分析内镜检查胃肠道神经内分泌肿瘤(NEN)的表现及病理学诊断特点.方法 对南京市浦口区中心医院及南京市第一医院病理科2011年5月至2017年5月收集的经内镜检出并经病理活检证实为胃肠道NEN的29例患者进行回顾性分析.通过内镜检查和光学显微镜对组织形态学变化进行综合分析,采用免疫组织化学方法检测细胞广谱角蛋白(AE1/AE3)、细胞角蛋白(CK8/18)、嗜铬粒素(CgA)、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经细胞黏附分子(CD56)及核抗原(Ki-67)在肿瘤细胞中的表达情况.结果 胃肠道NEN患者均为单发,胃肠道神经内分泌癌(NEC)和胃肠道混合性腺神经内分泌癌(MANEC)为溃疡型肿物.AE1/AE3、CK8/18、CgA、Syn、NSE、CD56的阳性率分别为96.77％、80.65％、77.42％、88.71％、53.23％、79.03％.胃肠道高分化神经内分泌肿瘤(NET)核抗原(Ki-67)阳性指数≤20％,NEC、MANEC核抗原(Ki-67)阳性指数>20％.结论 NEN缺乏典型的临床表现,通过内镜不能对其进行确切诊断,但其病理组织学特异性较为明显,AE1/AE3、CK8/18、CgA、Syn等免疫组化检测对病理诊断起到重要作用.