2型糖尿病合并牙周炎患者龈沟液中炎症因子、瘦素和脂多糖水平的变化及其临床意义

摘要

目的 观察T2DM合并牙周炎患者龈沟液(GCF)中TNF-α、白介素-1β(IL-1β)、瘦素(LP)及脂多糖(LPS)水平的变化,并探讨其临床意义.方法 T2DM患者278例分为T2DM合并牙周炎组111例和单纯T2DM组167例;另设健康对照(NC)组105名.检测各组FPG、HbA1c及血脂等生化指标.采用吸潮纸尖收集GCF;ELISA检测TNF-α、IL-1β、LP及LPS水平.结果 NC组、T2DM组和T2DM合并牙周炎组TNF-α[(2.37±0.62)vs(3.34±1.66)vs(5.67±1.71) ng/ml]、IL-1β[(9.66±2.63) vs (22.17±5.39) vs (38.32±7.31) ng/ml]及LPS[1.10(0.96,1.24) vs 1.42(1.25,1.59) vs 1.72(1.61,1.83) ng/ml]较T2DM组和NC组高,LP水平[(1.37±0.80)vs(1.04±0.37)vs(0.43±0.17)ng/ml]较T2DM组和NC组低(P＜0.05或P＜0.01).Spearmen相关分析显示,吸烟、饮酒、BMI、HbA1 c、TC、TG、TNF-α、IL-1β、LP及LPS与T2DM合并牙周炎均呈正相关(r=0.183、0.137、0.111、0.247、0.246、0.318、0.260、0.351、0.383,P＜0.05或P＜0.01).Logistic回归分析结果发现,HbA1c、TG、TNF-α、IL-1β、LP及LPS可能是T2DM合并牙周炎的相关影响因素(P＜0.05或P＜0.01).结论 T2DM合并牙周炎患者GCF中TNF-α、IL-1β及LPS水平升高,LP水平降低,该类患者发生牙周炎可能与上述指标相关.